Ak chcete, aby niekto meral krvný tlak pomocou mechanického tonometra, musíte dodržiavať pravidlá. Niektoré z nich premeškajú a zabudnú dokonca aj kardiológovia. Pôjde o meranie systolického tlaku krvi prstami.
Potom, čo ste svojho pacienta posadili za stôl a umiestnili mu manžetu tlakomeru na rameno, musíte sa rozhodnúť, do akej miery pumpovať žiarovku. Načerpali by ste do akej hodiny? Až 200 milimetrov ortuti alebo viac? Alebo nižšie?
Auskultúrne zlyhanie
Faktom je, že pri meraní krvného tlaku vlastným uchom existuje takzvaný auskultúrny pokles.
To znamená, že rovnaké klepnutia vo fonendoskope môžu začať pri 180 milimetroch ortuti, potom zmiznúť pri 165 a znova sa objaviť až pri 140. Ak v takejto situácii napumpujeme až 160, nebudeme nič počuť. Potom začne klepanie na 140 a my si to s radosťou zapíšeme na kúsok papiera. A systolický tlak bol v skutočnosti 180 milimetrov ortuti.
Medzi 180 a 140 je zásadný rozdiel. V 180 rokoch nemôžete dvíhať činky a športovať.
Preto je manžeta tonometra nafúknutá iba o 30 milimetrov ortuti vyššie ako je systolický tlak.
Systolický tlak je možné určiť prstami na pulze:
- nájsť pulz,
- napumpovať manžetu,
- všimnite si, kedy pulz zmizol (to je systolický tlak),
- načerpať ďalších 30 milimetrov ortuti,
- začnite krvácať vzduch a počúvajte uchom.
Kde cítiť
V oficiálnych odporúčaniach sa často odporúča cítiť na brachiálnej tepne presne v mieste, kde sa aplikuje phonendoskop. Menej často sa odporúča kontrolovať pulz na radiálnej artérii (na zápästí).
Osobne rád kontrolujem zápästie. Najprv takto môžete chytiť pseudohypertenziu, o ktorej sme hovorili v minulom článku. Po druhé, niektoré mechanické tlakomery sú konštruované týmto spôsobom, membrána phonendoskopu je už prišitá k manžete na správnom mieste. Nie je veľmi vhodné dať si pod neho prst, aby ste zmerali pulz.
Urobili ste to? Opýtajte sa svojho lekára.
Páči sa mi a prihlásite sa na odber môjho kanála. Prečítajte si moje články o súvisiacich témach:
Je možné dvíhať činky so zvýšeným tlakom
Ak je v cievach veľa vápnika, tonometer môže byť nesprávny a preceňovať hodnoty tlaku.
Nárast tlaku v dôsledku nafúknutia manžety tonometra
