Rhesusov konflikt je imunologická inkompatibilita krvi tehotnej ženy a nenarodeného dieťaťa. Takéto tehotenstvo si vyžaduje starostlivé sledovanie a ďalšie vyšetrenia. Prečo je Rh konflikt taký nebezpečný a čo treba urobiť, aby sa predišlo komplikáciám?
Takéto tehotenstvo spravidla prebieha s rôznymi komplikáciami, na prevenciu ktorých je dôležité včas zabrániť imunitnému konfliktu pomocou podávanie anti-Rho (D) imunoglobulínu. Prečo je to nebezpečné?
Aké sú komplikácie konfliktu Rhesus
- hrozba ukončenia tehotenstva;
- hypoxia plodu;
- anémia;
- preeklampsia;
- syndróm intoxikácie;
- predčasný pôrod;
- hemolytické ochorenie;
- vnútromaternicová smrť plodu.
Čo je hemolytická choroba a prečo je nebezpečná? Jednou z nebezpečných komplikácií inkompatibility krvi matky a dieťaťa podľa Rh faktora alebo krvnej skupiny je hemolytická choroba plodu a novorodenca Hemolytická choroba sa vyskytuje v 3-6% prípadov, medzi imunokonfliktmi tehotenstva. Pri tomto ochorení sa krv matky mieša s krvou plodu. Protilátky, ktoré sa tvoria v tele ženy, vstupujú do krvi plodu cez placentu a ničia červené krvinky, čo vedie k intoxikácii dieťaťa produktmi rozpadu hemoglobínu.
Hemolytická choroba novorodencov má tri formy:
- ikterický - zvýšený bilirubín, ktorý sa objavuje ako dôsledok deštrukcie červených krviniek, môže u dieťaťa spôsobiť poškodenie mozgových buniek, hluchotu, detskú mozgovú obrnu a oneskorený vývoj. Stáva sa to, ak bilirubín stúpne na kriticky vysoké hodnoty. Táto forma HDN sa prejavuje ikterom kože a slizníc novorodenca. Toto je najbežnejšia forma hemolytickej choroby.
- anemický- indikuje nízku hladinu hemoglobínu a hematokritu. Prejavuje sa nadmernou bledosťou pokožky novorodenca. Vyskytuje sa v 10-20% prípadov.
- edematózna- najnebezpečnejšia forma HDN, má najvyššie percento úmrtí. Pre túto formu HDN je dôkazom anémia, vodnateľnosť (hromadenie tekutiny v brušnej dutine), pleurálne výpotky (hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine).
Prečo je Rh konflikt nebezpečný pre ženu? Konflikt Rhesus nepredstavuje pre ženské telo žiadne nebezpečenstvo, jediné komplikácie môžu nastať v prípade vnútromaternicovej smrti plodu, ktorá je plná zápalových procesov.
Liečba a prognóza.Liečba a priebeh ochorenia závisí od formy a závažnosti HDN. V miernych a stredne ťažkých formách deti po liečbe rastú a vyvíjajú sa rovnako ako ich rovesníci. Pri hladine bilirubínu 257-342 mikromol / l alebo viac môže mať 1/3 detí odchýlky v neuropsychickom vývoji. Anémia môže pretrvávať niekoľko mesiacov. Deti s poruchami centrálneho nervového systému vyžadujú starostlivý lekársky dohľad neurológom, oftalmológom a pediatrom. Novorodenci s hemolytickým ochorením nie sú očkovaní v nemocnici.
Prevencia.Na prevenciu Rhesus konfliktu počas tehotenstva je povinné určiť krvnú skupinu a Rhesus pri registrácii.
Pri registrácii ženy s negatívnym Rh je nevyhnutné zistiť:
- Mali ste v minulosti transfúziu krvi?
- či došlo k potratom, potratom;
- či sa deti narodili s takouto chorobou.
Žene s negatívnym Rh sa v prípade potratu alebo potratu musí podať injekcia anti-Rhesus imunoglobulínu do 72 hodín.
Okrem toho tehotné ženy pravidelne podstupujú krvný test na Rh protilátky. V prípade ich rýchleho nárastu potrebuje žena liečbu anti-D-globulínom (anti-Rhesus).
Tiež si to určite zistite aké je nebezpečenstvo nízkej placenty počas tehotenstva
