Endokrinológ s 24-ročnou praxou hovorí o najnovšej štúdii ruských vedcov
Obezita nikdy jedna choroba. Vždy je sprevádzaný zápalom tukového tkaniva a metabolickým syndrómom. metabolický syndróm, pre zjednodušenie ide o celý rad bolestivých stavov – hypertenzia, zvýšená hladina glukózy a cholesterolu v krvi atď. U mužov vo väčšine prípadov pridané nedostatok testosterónua často sa im predpisuje substitučná liečba testosterónom (TRT).
A je tu jeden zaujímavý bod.
Ako obezita ovplyvňuje testosterón
Obezita zvyšuje aktivitu enzýmu aromatázy (CYP19A1). Tento enzým premieňa testosterón na estradiol (podmienečne hlavný mužský hormón na hlavný ženský hormón). A keď sa zvýši aktivita aromatázy, potom sa testosterón začne nadmerne spracovávať na estradiol.
To jest človek môže mať normálnu produkciu testosterónu, ale to nestačí, pretože tento hormón „uteká“ k inému hormónu. Môže to byť aj nedostatok testosterónu.
V každom prípade, ak používate testosterón zvonku, potom pridávame zdroje do aromatázy, ktorá ho so zvyšujúcou sa aktivitou destiluje do podmienene ženského hormónu estradiolu.
Zdalo by sa, že ide o začarovaný kruh.
Ako si vybrať testosterónový liek
Čo robiť?
Hľadajte substitučnú liečbu testosterónom, ktorá výrazne zvýši testosterón a nie až tak zvýši hladinu estradiolu.
My na klinike Moskovskej štátnej univerzity sme sa rozhodli vidieť ako fungujú rôzne formy testosterónu.
Zobrali sme 60 anamnéz a vykonali retrospektívnu analýzu.
Pacienti užívali nasledujúce prípravky testosterónu:
- testosterónový gél 1%-50 mg (zelená na grafoch),
- injekcie olejového roztoku testosterónundekanoátu 25%-1000 mg v 4 ml (modrý),
- ľudský choriový gonadotropín (hCG), v priemere v dávke 2 000 IU-2-krát týždenne (modrý).
čo sme videli?
1. Všetky lieky viedli k výraznému zvýšeniu hladín celkového testosterónu, ale suprafyziologickému (t.j vyššie ako prirodzené) počty sa dosiahli v skupinách s injekciou hCG a vo väčšej miere v skupine s injekciou testosterónu. undekanoát.
Dá sa usúdiť, že najfyziologickejšie a najšetrnejšie je použitie gélu.
2. Hladina estradiolu (ktorý, ako si pamätáme, sa premieňa z testosterónu prostredníctvom aromatázy) bola tiež najvyššia v skupine s testosterón-undekanoátom - 1000 mg. Dalo sa to očakávať.
Môžu vysoké dávky testosterónu pomôcť pri liečbe obezity?
Rozhodli sme sa tiež potvrdiť alebo vyvrátiť rozšírenú teóriu, že vysoké dávky testosterónu vedú k chudnutiu, a to predovšetkým v dôsledku poklesu množstva tukového tkaniva.
Hodnotili sme zmeny, ktoré nastali u pacientov užívajúcich TRT v priebehu 6 mesiacov.
Počas tejto doby všetky skupiny zažili:
- zmeny hmotnosti
- index telesnej hmotnosti (BMI),
- obvod pása (OT),
- obvod bokov (OB),
Ale tieto zmeny boli významné a pozitívne iba v skupine s 1% testosterónovým gélom.
Iné lieky nepotvrdili, že vysoký testosterón nejako ovplyvňuje liečbu obezity.
Od autora
Musím povedať, že o túto štúdiu sme nemali komerčný záujem.
Vo svojej praxi využívam všetky varianty TRT a je pre mňa, ako aj pre iných vedcov a lekárov, mimoriadne dôležité mať objektívne informácie, aj keď sa líšia od názoru iných výskumníkov.
Samozrejme, 60 pacientov nie je najväčšia vzorka, ale táto informácia si zaslúži pozornosť a bolo by skvelé vykonať takúto analýzu na veľkej skupine ľudí.
Pretože - pozri vyššie: pri obezite platí, že čím viac testosterónu, tým menej testosterónu...
Je to smutný paradox...
Vaša doktorka Pavlova
Ďalšie užitočné články o zdraví - prihláste sa na odber môjho kanála Zen
