V 90% prípadov dochádza k zvýšeniu vápnika v krvi v dôsledku prištítnych teliesok alebo v dôsledku malígneho nádoru.
Vďaka čomu v zásade stúpa
Vápnik pláva v krvi a potom môže byť absorbovaný do kostí alebo vyliaty močom. Ak sa dostane do krvného obehu rýchlejšie, ako odíde, potom sa jeho koncentrácia v krvi zvýši.
Naše kosti nie sú také pevné, ako by si niekto mohol myslieť. Vnútri kostí takéto vredy neustále prebiehajú, keď sa vápnik ukladá a súčasne sa vyplavuje z druhej strany. A ak sa kosti rozpúšťajú rýchlejšie ako obvykle, potom môže vápnik v krvi stúpať.
A tiež sa stáva, že vápnik sa z čriev vstrebáva príliš dobre. To znamená, že sa môžeme všetci pokúsiť jesť mliečne výrobky a zeleninu, ale v určitom okamihu vápnik z týchto produktov zrazu začne príliš dobre prenikať do krvného obehu.
Alebo niečo v nás vraví obličkám, aby vápnik neodvádzali do moču, ale aby ho nechali v krvi. A poslušne zostáva v krvi.
Obvykle nefunguje jeden taký mechanizmus, ale niekoľko naraz. Ak sa napríklad prejedáte vitamínom D (ako to robíme na každom kroku), potom vitamín D bude silou poháňať vápnik z čriev do krvi a vytiahne to z kostí.
Nevykonal som rezerváciu. Vitamín D vytiahne vápnik z kostí. To znamená, že hlavnou úlohou vitamínu D je udržiavať hladinu vápnika v krvi. Ak je vitamínu D priveľa, potom sa bude ako onen povestný blázon, ktorý bol nútený, snažiť vytiahnuť vápnik z čriev do krvi. A keď sa vyčerpajú možnosti čerpania vápnika z čriev do krvi, začne hlúpo čerpať akýkoľvek vápnik do krvi, ku ktorému sa môže dostať. Vrátane kostí.
Hyperparatyreóza
Pri hyperparatyreóze ešte viac rôznych mechanizmov súčasne zvyšuje hladinu vápnika v krvi. Prištítne telieska sa tam zvyčajne zbláznia a kontinuálnym prúdom nalejú do krvi hormón prištítnych teliesok. Tento hormón útočí na všetky strany. Čerpá vápnik z kostí, zvyšuje jeho vstrebávanie v črevách, bráni obličkám vylučovať vápnik močom, ale zároveň núti obličky robia mnoho aktívnych foriem vitamínu D, ktoré sa líšia od bežného vitamínu D, pretože profesionálny vojak špeciálnych síl sa líši od urgentného náboru služba.
Stručne povedané, vápnik môže byť v krvi zvýšený rôznymi spôsobmi. K tomu najčastejšie dochádza pri hyperparatyreóze a malígnych nádoroch.
Jednoduché príčiny vysokých hladín vápnika, ako napríklad prejedanie sa doplnkami vápnika alebo tiazidové diuretiká, sú menej časté.
Zaujímavejšie o onkológii
Približne 20-30% pacientov s malígnymi novotvarmi má v krvi vápnik. Na vine je najčastejšie rakovina prsníka, obličiek, pľúc alebo myelómu.
V tomto prípade existujú tri rôzne mechanizmy:
- samotný nádor vylučuje proteín príbuzný paratyroidnému hormónu;
- nádorové metastázy jednoducho vyžierajú kosť, z ktorej sa vyleje vápnik;
- nádor môže vylučovať aktívne metabolity vitamínu D, ktoré by za normálnych okolností mali produkovať obličky.
Proteín podobný parathormónu
Ak pacient s rakovinou začal vytvárať vápnik v krvi, potom s pravdepodobnosťou 80% je to práve tento proteín.
Proteín podobný parathormónu sa produkuje na rôznych miestach nášho tela. Je zrejmé, že ak je nádor schopný produkovať ho, potom jeho priemernou malígnou povahou vyprodukuje veľa.
Tento proteín bol z nejakého dôvodu nazývaný príbuzný. Ak sa pozriete pozorne, pripomína to paratyroidný hormón, ktorý produkujú prištítne telieska. Vďaka tejto rodinnej podobnosti je proteín príbuzný s paratyroidným hormónom schopný sedieť na rovnakých receptoroch ako paratyroidný hormón. A dokonca sa mu tam podarí aj niečo prekrútiť. To znamená, že tento vzdialený príbuzný môže vytiahnuť vápnik z kostí a zabrániť obličkám vo vylučovaní vápnika z krvi. Výsledkom je, že vápnik sa v krvi hromadí vo zbesilých množstvách.
K dispozícii?
