Lekár skúma najobľúbenejšie lieky - „obnovovače“ pečene. Časť 1
Existuje veľa liekov - hepatoprotektorov („obnovovateľov“ pečene). A hlavný problém s nimi je slabá, ak nie absentujúca dôkazová základňa. Mechanizmy účinku väčšiny hepatoprotektorov sú iba hypotetické, ale nie sú dokázané.
Pochopte, prosím, správne - to neznamená, že sú všetky zbytočné. Momentálne ale nie je dostatok údajov na to, aby sme aspoň niečo dokázali uplatniť v ľubovoľnom smere.
Tam je iba jediný liek, ktorého účinnosť nie je podozrivá.
to kyselina ursodeoxycholová.
+ Chráni bunky vytláčaním vo vode nerozpustných žlčových kyselín;
+ Podporujte syntézu a schopnosť voľného uvoľňovania žlčových kyselín. To znamená, že podporuje „tekutosť“ žlče, a nie jej stagnáciu (choleretický účinok); - Znižuje syntézu zápalových látok, to znamená imunomodulačný účinok;
+ Blokuje kaspázový cyklus mitochondriálnej deštrukcie (antiapoptotický účinok);
+ Silný antioxidačný účinok.
Tento liek si nemôžete „predpísať“, to je musí byť striktne vykonané lekárom. Je to spôsobené tým, že ide o silný liek s vlastnými kontraindikáciami.
Ale podľa mňa stále existuje lieky hodné pozornosti.
Začnem tými najobľúbenejšími:
Esenciálne fosfolipidy.
+ Antioxidanty;
+ Doplňte membránové lipidy, to znamená, že vykonávate funkciu „stavby“ pre pečeňové bunky.
V západných krajinách nie sú registrované ako lieky, iba ako doplnky výživy. A v postsovietskom priestore existujú vo forme pomerne populárneho lieku so spoluhláskovým menom.
Závažný klinický výskum (napríklad Štúdia o spolupráci pre záležitosti veteránov 2003) nepreukázali žiadny významný výsledok v obnove pečeňového tkaniva u ľudí s cirhózou.
Okrem toho, pri akútnej a chronickej vírusovej hepatitíde tieto látky kontraindikované pretože môžu prispieť k stagnácii žlče a zvýšeniu odumierania pečeňových buniek, to znamená cytolýze.
Existuje ešte jedna nuance: v týchto prípravkoch sú fosfolipidy prítomné vo forme chylomikrónov, ktoré fyzicky nemôžu ísť priamo do pečene. Najskôr vstupujú do lymfy, potom do tukového tkaniva, kde sa používajú ako energia alebo sa hromadia. Navyše, aj keď sa namiesto kapsúl podávajú intravenózne infúzie, nie je možné dosiahnuť priame dodanie do pečene. Preto sú nevyhnutné fosfolipidy neefektívne, aj keď z nich plynú určité výhody.
Vaša doktorka Pavlová
Časť 2 Ako prestavať pečeň: liek na cirhózu
