Endokrinológ s 23-ročnými skúsenosťami porovnáva účinnosť rôznych liekov
Obezita nikdy nie je jednou chorobou. Vždy je sprevádzané zápalom tukového tkaniva a metabolickým syndrómom. Zjednodušene povedané, metabolický syndróm je kopa bolestivých stavov - hypertenzia, vysoká hladina glukózy a cholesterolu v krvi atď. U mužov sa vo väčšine prípadov pridáva nedostatok testosterónu a často im je predpísaná substitučná liečba testosterónom (TRT).
A je tu jeden zaujímavý bod.
Čím viac testosterónu, tým menej testosterónu
Obezita zvyšuje aktivitu aromatázového enzýmu (CYP19A1). Tento enzým premieňa testosterón na estradiol (podmienečne hlavný mužský hormón na hlavný ženský hormón). A keď sa aktivita aromatázy zvýši, potom sa testosterón začne nadmerne spracovávať na estradiol.
To znamená, že človek môže mať normálnu produkciu testosterónu, ale to nestačí, pretože tento hormón „uteká“ do iného hormónu. Alebo môže dôjsť k počiatočnému nedostatku testosterónu.
V každom prípade, ak používate testosterón zvonka, potom pridáme zdroje do aromatázy, ktorá ho pri zvýšenej aktivite destiluje do
podmienečne ženský hormón estradiol.Zdalo by sa to začarovaný kruh. Čo robiť?
Vyhľadajte substitučnú liečbu testosterónom, ktorý výrazne zvýši testosterón a nie toľko zvýši hladinu estradiolu.
Účinnosť liekov testosterón
Na klinike Moskovskej štátnej univerzity sme sa rozhodli zistiť, ako fungujú rôzne formy testosterónu.
Zobrali sme 60 anamnéz a vykonali sme spätnú analýzu.
Pacienti užívali nasledujúce testosterónové prípravky:
- testosterónový gél 1% - 50 mg,
- injekcia olejového roztoku testosterón-undekanoátu 25% - 1 000 mg v 4 ml,
- ľudský choriový gonadotropín (hCG), v priemere v dávke 2 000 IU-2 krát týždenne.
Čo sme videli?
1. Výsledkom boli všetky lieky významné zvýšenie hladiny celkového testosterónu, ale suprafyziologické (t. j. oveľa vyššie ako prirodzené) počty sa dosiahli v skupinách s injekciou hCG a vo väčšej miere v skupine s injekciou testosterón-undekanoátu.
Možno vyvodiť záver, že najfyziologickejšie a najšetrnejšie použitie je gél.
2. Hladina estradiolu (ktorý, ako si pamätáme, sa premieňa z testosterónu na aromatázu) bola tiež najvyššia v skupine s testosterón-undekanoátom - 1 000 mg. Toto sa očakávalo.
Rozhodli sme sa tiež potvrdiť alebo vyvrátiť túto rozšírenú teóriu vysoké dávky testosterónu vedú k chudnutiu, predovšetkým znížením objemu tukového tkaniva.
Hodnotili sme zmeny, ktoré sa vyskytli u pacientov užívajúcich TRT do 6 mesiacov.
Počas tejto doby všetky skupiny zažili:
- zmeny hmotnosti,
- index telesnej hmotnosti (BMI),
- veľkosť obvodu pása (OT),
- veľkosť obvodu bokov (OB),
ale tieto zmeny boli významné a pozitívne iba v 1% skupine s testosterónovým gélom, čo je jasne vidieť na kresby.
Na iných drogách nepotvrdilo sa, že vysoký testosterón má nejaký vplyv na liečbu obezity.
Aký je záver?
Musím povedať, že sme o túto štúdiu nemali žiadny komerčný záujem.
Vo svojej praxi využívam všetky možnosti TRT a rovnako ako ostatní vedci a klinici je pre mňa nesmierne dôležité mať objektívne informácie, aj keď sú v rozpore s názormi iných výskumníkov.
Samozrejme, 60 pacientov nie je najväčšia vzorka, ale tieto informácie si zaslúžia pozornosť a bolo by skvelé vykonať takúto analýzu u veľkej skupiny ľudí.
Pretože - pozri vyššie: s obezitou platí, že čím viac testosterónu, tým menej testosterónu ...
Tu je taký smutný paradox ...
Vaša doktorka Pavlová
PS S touto správou som hovoril pred týždňom na konferencii o zdraví mužov v Soči. Na mojom instagrame je tam video.
Pacient sa vzdal kávy - a jeho testosterón sa zvýšil. A preto
Svaly spaľujú, nie tuk: Prečo sú športy nalačno nebezpečné
