Ahoj! Som lekárkou už 21 rokov. Moje meno je Georgy Olegovich Sapego. Tento článok bude obsahovať otázky a odpovede týkajúce sa chronickej pankreatitídy.
Otázka: Kde bolí pankreatitída?
Odpoveď: Je to ťažké. Horná časť brucha. Niekedy zasiahne zadnú časť. Nebude možné jednoznačne určiť. To je problém.
Otázka: Stále som nechápal, ako diagnostikovať pankreatitídu, ak to nemôžu pochopiť na ultrazvuku, nemusí sa ukázať biochémia, môžu byť bolesti pri gastritíde alebo vôbec?
Odpoveď: No, takto trpia rok, kým nie je slávnostne oznámená diagnóza. Ak sa na RTG, tomograme alebo ultrazvuku zistia kalcifikácie alebo dilatácia potrubí alebo vrodené zmeny v potrubí, bude to jednoduchšie.
Otázka: Aké konkrétne testy pomôžu diagnostikovať chronickú pankreatitídu?
Odpoveď: Neexistujú žiadne konkrétne analýzy. Pri akútnej pankreatitíde existujú, ale pri chronickej pankreatitíde zvyčajne nie. Sledujú, ako sa trávi jedlo, a snažia sa vylúčiť iné choroby. To znamená, že s najväčšou pravdepodobnosťou sú potrebné analýzy na vylúčenie iných príčin. Pretože diagnóza je ťažká.
Otázka: A ak môj príbuzný zomrel na rakovinu pankreasu, potom mám zvýšené riziko jeho získania? Alebo je to výlučne otázka alkoholu, fajčenia a iných ľudských podmienok? Lotéria?
Odpoveď: Nejde o lotériu. Existuje samostatná dedičná rakovina pankreasu. Ak najbližší príbuzný trpel rakovinou pankreasu, potom 10-15 rokov pred príslušným vekom začne pravidelne pozerať do pankreasu pomocou rôznych tomografov. Spýtajte sa na to svojho onkológa.
Otázka: Je možné ochorenie pankreasu na mlieko a mliečne výrobky?
Odpoveď: Závisí to od množstva mliečneho tuku na jedlo. Ľudia zvyčajne trávia naraz rovnaké množstvo tuku.
Otázka: Ukazuje sa, že príčina pankreatitídy je spojená s dysfunkciou žlčníka - dyskinézou žlčových ciest, ktorá spôsobuje stagnáciu žlče? Alebo lamblia?
Odpoveď: Nie je to tak. Ukazuje sa, že pankreatitída sa stane, keď je narušený odtok šťavy z pankreasu, ak je spoločný žlčovod blokovaný kameňom. Pretože vo väčšine prípadov majú spoločné žlčovod a pankreatické potrubie rovnaké ústa. Giardia v žlčových cestách obvykle nežije. Je to vzácnosť.
Otázka: Vedeli ste, že súvislosť medzi pankreatitídou a cukrovkou ešte nebola zistená?
Odpoveď: Pankreas produkuje inzulín. Chronická pankreatitída postupne zabíja pankreas spolu s bunkami, ktoré produkujú inzulín. Mŕtve bunky nevytvárajú inzulín. Bez inzulínu sa získa cukrovka.
Otázka: Plody liči môžu spôsobiť tropickú pankreatitídu?
Odpoveď: Pri tej tropickej pankreatitíde nejde o liči, ale o maniok.
Otázka: Čo robiť, aby sa zabránilo pankreatitíde? Ultrazvuk ani krvné testy nepriniesli nič skutočne - difúzne zmeny v pankrease. No a čo ďalej?
Odpoveď: V analýzach nie je zvyčajne nič viditeľné. Difúzne zmeny nič neznamenajú. Ak náhle nájdu kalcinácie v pankrease, bude to znamenať. Aby ste nedostali chronickú pankreatitídu, musíte konzumovať menej alkoholu, nefajčiť a nezneužívať nasýtené tuky (denného obsahu kalórií by nemalo byť viac ako 10%).
Otázka: Čo výskumy môžu odhaliť hron. pankreatitída?
Odpoveď: Radšej ultrazvuk a tomogramy, ktoré zreteľne ukazujú kalcifikácie, jazvy, cysty, zväčšenie potrubia alebo ďalšie potrubia. To znamená zjavné príčiny a následky pankreatitídy. Presné laboratórne testy ešte neboli vynájdené.
Otázka: Zaujíma ma, či prítomnosť pankreatitídy v anamnéze priamo ovplyvňuje tvorbu zhubných nádorov pankreasu v budúcnosti?
Odpoveď: Je ťažké povedať. Chronická pankreatitída je spojená s vývojom niekedy neskôr na zhubný novotvar pankreasu. Ale polovica chronickej pankreatitídy je spojená s konzumáciou alkoholu. A niektoré ďalšie s fajčením. Alkohol a fajčenie sú nezávislé rizikové faktory pre vznik rakoviny. Preto bude ťažké odlíšiť rakovinu od alkoholu a rakovinu od pankreatitídy.
Otázka: Fajčenie sa považuje za nezávislý rizikový faktor pre rakovinu - ako to?
Odpoveď: Nezávislý faktor je sám o sebe škodlivý, bez ohľadu na všetko ostatné. Môžete viesť zdravý životný štýl, robiť všetko perfektne, ale ak súčasne fajčíte, potom na chronickú pankreatitídu bude stačiť iba to.
Otázka: Z neustáleho stresu doma môže začať exacerbácia chronickej pankreatitídy?
Odpoveď: Exacerbácia sa môže začať vôbec bez zjavného dôvodu.
Otázka: Bolesť pri rakovine pankreasu alebo pankreatitíde podobné páleniu záhy? Alebo bolesti v pažeráku?
Odpoveď: Existujú bolesti pri rakovine aj pri pankreatitíde, ale nemajú žiadnu jedinečnú farbu, ktorá by umožňovala diagnostiku.
Otázka: Povedzte mi, ak je amyláza v krvi nad normou, je to pankreatitída?
Odpoveď: Ak je 3-krát vyššia ako norma a človek je už v nemocnici s akútnymi bolesťami brucha, potom je pravdepodobnejšia pankreatitída. V iných prípadoch sa veci komplikujú.
Otázka: A koľko NEMUSÍ fajčiť (prestať), aby sa výrazne znížil tento účinok na pankreas?
Odpoveď: 20 rokov.
