Ahoj! Som lekárkou už 21 rokov. Moje meno je Georgy Olegovich Sapego. Tento článok bude klásť otázky týkajúce sa polycytémie a flebotómie.
Otázka: Nemyslíte si, že pacienti s polycytémiou budú mať šok, keď odčerpajú jeden liter krvi týždenne?
Odpoveď: Pacienti s polycytémiou zvyčajne nepociťujú šok zo straty litra krvi týždenne. Ich kostná dreň si s takýmto zaťažením ľahko poradí.
Otázka: Prečo píšeš o krviprelievaní okamžite do litra krvi? Strata litra krvi je smrť naraz!
Odpoveď: Darcovia darujú 0,5 litra a normálne. A ak liter, tak okamžite smrť? Nič si to nepomýli? Rozdiel je akýsi malý ...
Otázka: Vysvetlite, prosím, aké je nebezpečenstvo polycytémie, ak nie krvných zrazenín? Lekár mi vysvetlil nebezpečenstvo tvorby trombov.
Odpoveď: Polycytémia príliš nenarúša cirkuláciu, ale na mnohých rôznych miestach. U ľudí s respiračným zlyhaním alebo srdcovým zlyhaním to zhoršuje výkonnosť a dýchavičnosť.
Otázka: Raz som ležal na jednotke intenzívnej starostlivosti a videl som, ako mi sestrička vzala krv zo žily a zalapala po dychu. Na moju tupú otázku obrátila skúmavku, ale krv netečie, ani sa neplazí. Okamžite bol privolaný lekár, ďalšie kvapkadlo. Čo to teda bolo? Veľmi zaujímavé.
Odpoveď: Neviem. Možno máte problém (ľudia na jednotke intenzívnej starostlivosti zvyčajne nie sú veľmi dobrí), možno krv zrazená v skúmavke (často sa to stáva).
Otázka: Nemohli mi odobrať krv z žily vnučky. No nešla, nech sa snažili akokoľvek. Prikázali mi vypiť aspoň pollitrovú fľašu vody a o pol hodinu nato na prvý pokus dokonale odobrali krv. Prečo je to tak?
Odpoveď: Sestra je čudná. Posraný, vyhodil pacienta von, čakal a urobil to isté znova. Piť a vrátiť sa je výhovorka, aby ste si oddýchli.
Otázka: Mojim dvom najmenším deťom, šiestim a štyrom rokom, povedal lekár, že treba dať viac vody, pretože krv je viskózna.
Odpoveď: Voda neriedi krv. Obličky si udržiavajú stabilný stav. Všetka prebytočná voda rýchlo prejde do močového mechúra. A ak je v krvi nedostatok tekutej časti, potrebná voda sa rýchlo vráti z tkanív do krvi.
Otázka: Čo je to „veľa krvi“ v polycytémii? Páči sa ti to? Ako sa to vyjadruje?
OdpoveďOdpoveď: Je to doslova veľa krviniek. Ak ich vyčerpáte, znovu sa objavia veľmi rýchlo.
Otázka: Ide o hemoglobín? Alebo aj o krvných doštičkách?
Odpoveď: Niekedy ide o erytrocyty a niekedy - o erytrocyty + leukocyty + krvné doštičky. Nejaký druh krviniek sa začína množiť intenzívne a nekontrolovateľne.
Otázka: Videl som, keď sa krv natiahla do špeciálneho polymérneho vrecka na plazmaferézu, ako sa doslova zmenila z kvapaliny na rôsolovitú hmotu pred našimi očami - dokonca som ju cez vrecko cítila. Takže som na vlastné oči videl, ako sa krv skutočne zahusťuje. Ako inak si to vysvetliť?
Odpoveď: Akákoľvek krv v želé sa otočí, ak je vytiahnutá z krvi.) Nezhustne, ale zráža sa. Už ste niekedy porazili kurča? Tam vo vnútri jatočného tela často môžete vidieť tmavočervené zrazeniny podobné želé. Toto je zrážaná krv. Ak sa krv odoberie nesprávne, zráža sa.
Otázka: A ak sa krv už v skúmavke zmení na vločky?
Odpoveď: To sa stáva. Toto sa častejšie považuje za chybu pri odbere vzoriek krvi.
Otázka: Môžu sa ľudia s trombocytopéniou báť krvných zrazenín?
Odpoveď: Naopak, môžu sa báť krvných zrazenín a krvácania. Je to ako so senilnou ďalekozrakosťou - ľudia nevidia na blízko ani na ďaleko.
Otázka: Po infarkte musel môj manžel každých 7 dní darovať krv na viskozitu. Laboratórne štúdie sa uskutočňovali raz týždenne a vyniesli rozsudok „zrazeninu“. A čo to znamená?
Odpoveď: Krv zrazená v skúmavke. Chyba pri odbere krvi.
Ak sa vám páči tento formát uverejňovania, páči sa mi a prihláste sa na odber môjho kanála. Prečítajte si moje články o súvisiacich témach:
Koľko vody je u žien a koľko vody u mužov
Viskózna krv nie je to, čo ste si mysleli
Čo mení ESR
