Bez ohľadu na to, koľko píšem o tom, že všetko v tele by malo byť vyvážené a dodržiavať všeobecné zákony, mnoho mojich pacientov je si stále istých: testosterónu nikdy nie je príliš veľa. Čím viac tým lepšie.
Toto je samozrejme veľmi nebezpečný klam.
Aspoň preto nadbytok testosterónu v tele sa veľmi ľahko prevedie na estradiol reakciou s poetickým názvom aromatizácie. A hormón estradiol je hlavným hormónom ženského tela. (Podmienečne). Jeho nadbytok u mužov vedie k smutným následkom, ako aj k nedostatku.
Pri príprave dizertačnej práce som narazil na veľmi zaujímavú štúdiu.
U nás sa verí, že inhibítory aromatázy (lieky, ktoré zabraňujú spusteniu aromatizácie, a teda nie) umožňujú prevedenie testosterónu na estradiol) na použitie u mužov, je to nebezpečné, zbytočné a nie sú registrované indikácie.
Medzitým prešiel celý svet dopredu a uskutočnil sa veľa výskumov s použitím inhibítorov aromatázy. Vo februári 2020 tam boli Zverejnené výsledky amerického prieskumu
, ktorá ukázala, že viac ako 50% amerických lekárov, ktorí predpisujú substitučnú liečbu testosterónom, užíva inhibítory aromatázy.Takže v roku 2016 existovali zverejnené výsledky ročného výskumukde sa porovnávali účinky inhibítorov testosterónu a aromatázy.
V jednej skupine pacienti užívali testosterón, v druhej inhibítory:
1. V oboch skupinách zvýšené hladiny testosterónu od 12,1 nmol / l nad 17,4 nmol / l; p <0,05
2. V skupine s testosterónom významne zvýšené ukazovatele kostnej minerálnej hustoty v bedrovej chrbtici (to je ukazovateľ toho, aká silná je kosť a aká je pravdepodobnosť zlomenín); p <0,01
3. Obe skupiny spevnili ich kosti v oblasti kolien; p <0,01.
4. Svalová hmota sa výrazne zvýšilab iba v skupine inhibítorov aromatázy; p <0,01. V skupine s testosterónom sa tiež zvýšil, ale v menšej miere;
5. V skupine s testosterónom zvýšená rýchlosť chôdze, tiež významne (p <0,01 a p <0,05 po 6 a 12 mesiacoch). Rýchlosť chôdze je dosť dôležitým ukazovateľom mladosti a všeobecnej fyzickej zdatnosti.
6. Iba v skupine s inhibítormi aromatázy poklesol estradiol a v skupine s testosterónom sa zvýšil. A toto, zdravý človek, je zbytočné. O nebezpečenstve vysokých hladín estradiolu u mužov som už urobil príspevok.
Záver je tento: obe metódy liečby sú účinné. Každá terapia má svoje vlastné indikácie a aby lekár pomohol pacientovi, musí nevyhnutne preštudovať skúsenosti kolegov vrátane zahraničných.
Vaša doktorka Pavlová
Pokračovanie tu.
