Nedostatok kyslíka (hypoxia) pred a / alebo počas pôrodu môže spôsobiť novonarodené poranenia mozgu, čo vedie k úmrtiu alebo ťažkým postihnutím.
Podľa štatistík každý rok jeden milión detí narodených trpí poruchou neurologického vývoja vzhľadom -ishemicheskoy hypoxické encefalopatie (HIE) došlo, v skutočnosti, v dôsledku podstupujúcich dusenie. Asi 20% detí narodených v udusenia, diagnostike mozgovou obrnou (CP).
Bohužiaľ, špecifická liečba lézie neexistuje a štandardné liečebné opatrenia zahŕňajú udržanie fungovanie životne dôležitých orgánov. Ale vo svete sme vyvinuli novú metódu liečby - podchladenie.
Čo je to?
Terapeutická hypotermia - umelo riadené ochladzovanie tela znížiť intenzitu metabolických procesov v mozgu a zvýšiť odolnosť voči hypoxii. Systémová (celé telo chladenie) a selektívne (mozog chladenie) hypotermia sú rovnako účinné a odporúča ako štandardnú liečbu detí s miernou alebo ťažkou hypoxických-ischemickej encefalopatia.
V zahraničí, v terapeutickej hypotermia s použitím drahého zariadenia, ktoré v našej krajine, bohužiaľ, nie je príliš prístupný, takže na Ukrajine čoraz viac využívajú jednoduché chladiacej techniky: gélom, sáčky s ľadom zahrievacie fľaše, fľaše alebo gumové rukavice naplnené studenou vodou, fan.
Indikácia pre liečbu
Ak je dieťa narodené v udusenia, lekári na základe klinických a laboratórnych dát, rozhoduje o potrebe terapeutickej hypotermie. Indikácie pre použitie tohto typu liečby sú menšie ako 5 Apgar skóre; metabolická acidóza v krvi; V ťažkých prípadoch - záchvatov. Mimochodom, mnohé deti potrebujú terapeutické hypotermia sa rodia v pôrodniciach I-II s použitím úrovne, ktorý nemá vo svojej štruktúre na jednotke intenzívnej starostlivosti, a preto - možnosti využitia tejto metódy liečbu. V rovnakej dobe, jedným z predpokladov jeho účinnosti je začiatok chladenia v prvých 6 hodín po pôrode.
Systémový hypotermia jednoduchými chladiacich prostriedkov používaných u novorodencov s gestačný vek 35 týždňov a telesnej hmotnosti nad 1800 gramov. Vo všetkých prípadoch, pred terapeutické hypotermia je potrebný písomný súhlas oboch rodičov.
Ako sa to stalo?
Bezprostredne po narodení dieťa potrebuje terapeutickú hypotermiu, sa prenáša na jednotke intenzívnej starostlivosti novorodenci, kde viedol mechanickú ventiláciu, rovnako ako lieky na údržbu hemodynamika.
Na resuscitačnej tabuľke pripojenej k detskej teploty monitorovacie senzory - kože a do konečníka. Hlavnou úlohou lekárov - dosiahnuť ukazovateľ teploty tela novorodenca 33,0-34,0 C po dobu 1 hodiny. Celkové trvanie obdobia intervencie - 84 hodín, ktorý sa skladá z dvoch fáz: aktívne chladenie - 72 hodín od začiatku; otepľovanie - 12 hodín aktívneho postupného otepľovania po ochladení fázy.
