Koronavírus u detí: TOP 5 hlavných otázok - odpovedá pediater

Nedávno to povedal Vitalij Kličko koronavírus začali silnejšie útočiť na deti. V nemocniciach hlavného mesta sa podľa primátora zvýšil počet detí, ktoré potrebujú kyslíkovú podporu.

«Overil som si, ako sa liečia pacienti v mestskej detskej infekčnej nemocnici... Lekári hovoria, že v prvej vlne chorobnosti sa do nemocníc dostali väčšinou tínedžeri. Teraz väčšinu pacientov tvoria deti v predškolskom veku. A to pri zložitejšom priebehu ochorenia a jeho následkov“, – povedal Vitalij Kličko. Pre veľký nápor prípadov v Kyjeve starosta dokonca zvažuje túto možnosť umiestňovať pacientov do pôrodníc.

Prečo začal koronavírus viac napádať deti? Aké vlastnosti liečby COVID-19 majú? Odpovedal na tieto a ďalšie otázky na našej stránke Ekaterina Shabelnik, pediatrička na klinike R+ Medical Network.

1. Naozaj deti ochorejú na COVID-19 častejšie?

Ekaterina Shabelnik hovorí, že v jej praxi je viac detí s covidom. A medzi nimi je skutočne viac malých detí. „Ak sme predtým pracovali s tínedžermi vo veku 13 – 17 rokov, teraz mám osobne najmenšieho 2-mesačného pacienta,“ hovorí.

Odborník to vysvetľuje nárastom výskytu v celej krajine. „Naozaj je, nie je vynájdený. A je to spôsobené okrem iného aj tým, že ľudia začali s infekciou koronavírusom zanedbávať. Ak skôr, keď bol človeku diagnostikovaný covid-19, dodržiaval pravidlá sebaizolácie. Teraz sa na nich chcelo veľa ľudí vykašľať. Navštevujú verejné miesta, skrývajú informácie, že sú chorí, “tvrdí odborník.

Tento nedbalý postoj sa rozširuje aj na najbližších rodinných príslušníkov – deti. "Vysvetľujte, nevysvetľujte, že je potrebné vylúčiť bozky, nosiť masku doma, to nepomôže," hovorí Ekaterina Shabelnik. Úlohu zohráva aj to, že mnohé deti sú kŕmené z fľaše. „Zároveň nedostávajú materský imunoglobulín, preto sa stávajú náchylnejšími na infekcie,“ vysvetľuje odborníčka.

2. Ako teraz deti zvládajú koronavírus?

Predtým väčšina lekárov tvrdila, že deti veľmi často vydržia koronavírus. asymptomatické alebo veľmi mierne.

„Teraz je viac detí s diagnózou covid-19 so zjavnými príznakmi vírusovej infekcie,“ hovorí Kateryna Shabelnik. toto:

• zvýšená teplota;
• rinitída;
• laryngitída;
• zápal priedušiek.

Veľa je aj detí s črevnými prejavmi koronavírusu – hnačkami a hnačkami. Koronavírusová pneumónia u malých detí sa ale podľa odborníka prakticky nevyskytuje. Sú to skôr postavy pre tínedžerov. Ekaterina Shabelnik to vysvetľuje tým, že staršie deti vedú sedavý životný štýl a veľa sedia v pomôckach. Z tohto dôvodu nie sú pľúca tak dobre vetrané, spútum nevychádza dobre a dochádza k zápalu pľúc. „Preto, ak sa dieťa cíti dobre, nenúťte ho ľahnúť si. Nech sa to hýbe. To je dobré pre pľúcne tkanivo,“ radí odborníčka.

Čo sa týka straty čuchu a chuti, pediater neodporúča rodičom zamerať sa na tento príznak. „Deti často nevenujú pozornosť tomu, že necítia chuť alebo vôňu,“ vysvetľuje Ekaterina Shabelnik. Preto pri príznakoch infekcie dýchacích ciest, či už tento príznak existuje alebo nie, je lepšie urobiť test na covid-19.

Odborník tiež hovorí, že medzi deťmi s koronavírusom sa niekedy vyskytuje Kawasakiho syndróm.

Vyznačuje sa:

• ťažká konjunktivitída (červené oči, bolia, dieťa sa sťažuje, že má piesok v očiach);
• silné bolesti hlavy;
• bolestivé vyrážky na tele;
• angína, ako pri angíne, dieťa môže kvôli nej odmietať jedlo a vodu.

Ak vidíte tieto príznaky u dieťaťa, musíte čo najskôr vyhľadať pomoc lekára. „Tento syndróm postihuje cievy obehového systému, čo môže neskôr viesť ku kardiovaskulárnej nedostatočnosti. Čím skôr sa dieťaťu dostane lekárskej starostlivosti, tým menšie je riziko takýchto komplikácií,“ vysvetľuje Ekaterina Shabelnik.

3. Ako by sa mali deti liečiť na COVID-19?

Ako bežné ochorenie dýchacích ciest, hovorí Ekaterina Shabelnik. A to znamená piť veľa vody (je lepšie, ak pediater vypočíta množstvo tekutiny na základe veku a telesnej hmotnosti dieťaťa) a symptomatické predpisovanie liekov. To znamená, že teplota stúpla - berieme antipyretikum. Bolesť v krku - dáva špeciálny liek. Odborník tiež hovorí, že je preukázaná účinnosť užívania vitamínu D pri liečbe koronavírusového ochorenia. „Deťom je potrebné podávať dennú dávku 1000 jednotiek každý deň,“ objasňuje pediatrička.

Čo sa týka antibiotík, Ekaterina Shabelnik zdôrazňuje, že covid-19 je vírusové ochorenie, čo znamená, že antibiotiká sa nedajú liečiť. Predpísané sú iba v prípade pristúpenia k bakteriálnej komplikácii. Lekár určuje uskutočniteľnosť antibiotickej terapie pomocou klinického obrazu a testov: krvný test, C-reaktívny proteín, prokalcetonín. Milí rodičia, preto by ste nemali hrať na istotu a hneď v prvých dňoch choroby dať dieťaťu antibiotikum. Môžete mu veľmi ublížiť.

Nerobte CT vyšetrenie. „Pamätajte, že CT má veľmi vysokú rádiologickú záťaž. Je to asi ako robiť 30 röntgenov súčasne, upozorňuje odborník. – Navyše na CT vyšetrenie musíte pokojne ležať. Tento postup sa vykonáva u detí vo veľmi vážnom stave, ktoré sú v nemocnici. Ak sa dieťa doma lieči na koronavírus, má dobrú saturáciu, nemá zmysel posielať ho na CT. Ak lekár vidí, že saturácia sa znížila, počuje pískanie, predpíše röntgen. Ak je to potrebné - v dvoch projekciách.

4. Ako pochopiť, že dieťa s COVID-19 treba urýchlene odviezť do nemocnice?

Teraz by už každá rodina mala mať pulzný oxymeter – prístroj, ktorý ukazuje obsah kyslíka v krvi. Bežne by u detí malo zariadenie ukazovať 97-100%. „Aby malo dieťa správne indikátory, musí mať teplé ruky. Ak sú studené, pred meraním ich dobre rozdrvte, radí Ekaterina Shabelnik. – Zmerajte aj sýtosť na rôznych prstoch. Okrem toho nezabudnite, že niektoré pulzné oxymetre nie sú určené na meranie saturácie u detí. Malo by to byť v pokynoch."

Aj bez pulzného oxymetra sa dá pochopiť, že je problém s dýchacím systémom dieťaťa – zrýchleným dýchaním. Toto je najzreteľnejší príznak zápalu pľúc. Musíte počítať dych, keď dieťa spí alebo je v pokojnom stave. Účtovnou jednotkou je nádych-výdych.

Rýchlosť dýchania pre deti za jednu minútu:

• Od narodenia do dvoch mesiacov - 60 jednotiek;
• Od 2 do 12 mesiacov - 50 alebo menej;
• Od roka do 5 rokov - 40 a menej;
• Od 5 do 12 rokov - 30 jednotiek alebo menej.

V ambulancii, podľa Ekateriny Shabelnik, musíte kontaktovať, ak:

• saturácia pod 92 %;
• frekvencia dýchania dieťaťa je nad 60 jednotiek;
• jeho pery, cirkumlabiálny trojuholník a nechty mu zmodreli;
• teplota pod štyridsať, ktorá je zle zmätená;
• zmätená myseľ,
• silná bolesť;
• neodbytné zvracanie;
• zelené, spenené, páchnuce výkaly s krvavým výtokom.

5. Ako pomôcť dieťaťu doma, ak jeho saturácia klesla alebo sa dusí?

Ako sme písali vyššie, pri koronavírusovom ochorení majú deti často laryngitídu. Pre spravodlivosť treba poznamenať, že sa vyskytujú aj pri iných vírusových ochoreniach.

Laryngitída je charakterizovaná nočným záchvatom, keď dieťa dýchať ťažko. A musíte mu vedieť poskytnúť prvú pomoc. „Americká asociácia pediatrov vyvinula svoje pravidlá,“ hovorí Ekaterina Shabelnik. Odborník povedal, čo robiť v tomto prípade.

1. Ak dieťa leží, musíte ho položiť tak, aby telo zaujalo vertikálnu polohu.
2. Otvorte okno, pustite čerstvý vzduch. Ak je vonku horúco, zapnite klimatizáciu alebo otvorte chladničku a priveďte k nej dieťa, aby sa nadýchlo studeného vzduchu. Môžete mu dať studenú vodu na pitie alebo jesť zmrzlinu.
3. Pri absencii pozitívnej dynamiky vo všeobecnom stave dieťaťa a náraste prejavov respiračného zlyhania by sa mali používať lieky. Ak je doma rozprašovač, musíte inhalovať liek, ktorý zmierni opuch hlasiviek. Napríklad Pulmicort. Ak tam nie je, potom - "Prednizolón" vo forme rektálneho čapíka. Pripomíname, že sa nemusíte samoliečiť, obráťte sa na svojho detského lekára.

Tiež vás bude zaujímať čítanie:

Dojčenie a COVID-19: rady pre mamičky z Unicefu

TOP 10 produktov, ktoré pomôžu ľahšie preniesť covid a post-covid