Svrbenie kože nie je vždy znakom alergie. Počas tehotenstva môže byť príznakom závažnej komplikácie, ktorá vyvoláva potrat alebo predčasný pôrod.
Počas tehotenstva majú ženy tendenciu počúvať svoje telo a všímať si rôzne nepríjemné, zvláštne či netypické príznaky. Ale existujú také príznaky, ktoré sa dajú ľahko zameniť s relatívne bezpečnými podmienkami pre tehotnú ženu. Z tohto dôvodu jej žena nemusí prikladať dôležitosť alebo sa dokonca pokúsiť „utopiť“ liekmi alebo ľudovými prostriedkami. Američanka Christina DePino si teda takmer pomýlila alergie s cholestázou tehotných žien. Tento stav je potenciálne nebezpečný pre plod a v 15 % prípadov vedie k potratu alebo predčasnému pôrodu.
Svrbenie kože ako príznak choroby
Christina DePino išla k lekárom včas / fotografia na Facebooku Christina DePino
Christino tehotenstvo prebiehalo normálne a bez komplikácií. Američanku však v 35. týždni zrazu začalo znepokojovať nepríjemné svrbenie kože. Svrbelo celé telo, najviac však svrbela oblasť brucha, dlaní a chodidiel. Žena sa spočiatku príliš neznepokojovala a mala podozrenie na alergickú reakciu. Žiadne potenciálne alergény som však nenašiel ani v potravinách, ani v domácnosti. Medzitým sa svrbenie zintenzívnilo – dospelo to do štádia, že Christina nemohla v noci spať a česala si telo, až kým nekrvácalo. Potom o svojom stave napísala na Facebook a požiadala priateľov a známych o radu.
Našťastie jedna z Christininých kamarátok bola zdravotná sestra. Práve ona spojila intenzívne svrbenie kože nastávajúcej mamičky nie s alergiami, ale s problémami pečene. Žene odporučila, aby bezodkladne navštívila lekára. Na základe výsledkov testov a vyšetrení bola Kristíne diagnostikovaná intrahepatálna cholestáza tehotenstva (ICP).
Toto ochorenie sa vyskytuje u 22-27% tehotných žien a môže byť pre dieťa dosť nebezpečné. Podľa lekárskych pozorovaní asi v 15% prípadov vedie k smrti dieťaťa v maternici alebo vyvoláva predčasný pôrod. Kristínu včas zobrali na pozorovanie a z rozhodnutia lekárov podstúpila umelé vyvolanie pôrodu v 37. týždni tehotenstva. Bábätko sa narodilo zdravé a jej matka si dodnes s vďakou spomína na príspevok na sociálnych sieťach, ktorý jej pomohol vyhľadať radu.
Čo je ICP a prečo vzniká?
Cholestáza sa zvyčajne vyvíja v treťom trimestri / istockphoto.com
Intrahepatálna cholestáza tehotenstva je ochorenie, ktoré je spôsobené abnormalitami vo fungovaní pečene a pankreasu. Zvyčajne sa objavuje v treťom trimestri tehotenstva, od 30. do 36. týždňa. Porušenia môžu byť spôsobené predovšetkým dedičnosťou a chronickými ochoreniami (hepatitída, cholelitiáza, dyskinéza žlčníka, chronická cholecystitída). Vyvolávajú ich aj zmeny v hormonálnom pozadí a fetálny tlak na žlčové cesty (preto je pri viacpočetných tehotenstvách zvýšené riziko vzniku ICP).
Ak je to veľmi jednoduché, problém možno vysvetliť nasledovne: pri ICP dochádza k narušeniu produkcie a odtoku žlče. V dôsledku toho sa nedostane do čriev, ale do krvného obehu, čím spôsobí svrbenie na koži a niekedy aj stav nazývaný tehotenská žltačka. Neexistujú žiadne špecifické lieky na ICP - cholestáza zvyčajne po narodení dieťaťa zmizne sama. V niektorých prípadoch však množstvo žlče v krvnom riečisku matky môže prekročiť maximálnu povolenú rýchlosť - to je spojené s vývojom hypoxia u dieťaťaa môže spôsobiť jeho vnútromaternicovú smrť.
Podľa akých príznakov určiť chorobu
Neznesiteľné svrbenie je len jedným z príznakov ICP / istockphoto.com
Zároveň sa tiež stáva, že svrbenie ženu veľmi neobťažuje. V tomto prípade musíte venovať pozornosť ďalším príznakom cholestázy:
- nepohodlie a pocit plnosti v pravom hypochondriu, ktorý môže "dať" do dolnej časti chrbta, ako aj do pravej lopatky alebo ramena;
- zmena farby moču - stmavne, s "hustým" nasýteným zápachom;
- poruchy stolice - najprv sa žena obáva poruchy, stolica vychádza svetložltá alebo sivá a má tekutú konzistenciu a potom, naopak, začína zápcha;
- nevoľnosť, horká chuť v ústach, nutkanie na vracanie a nedostatok chuti do jedla;
- zmena farby kože a slizníc: najprv je žltosť viditeľná len v očných bielkoch, ale postupne pokožka tváre a tela získava žltý odtieň.
Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Predpíše vám všeobecný a biochemický krvný test, pečeňové testy a koagulogram. Na diagnostiku budete musieť urobiť aj ultrazvuk.
Vyšetrenie pomôže určiť závažnosť ochorenia: ak nie je ohrozenie života dieťaťa, matke sa predpíše diéta s vylúčením mastných, korenistých a slaných jedál, ako aj pitie veľkého množstva vody. Ak je situácia kritická, ženu vezmú na pozorovanie: zvyčajne v závažných prípadoch ICP sa lekári snažia „priviesť“ pacientku do najmenej 37 týždňov tehotenstva a potom umelo stimulovať pôrodznížiť toxický účinok choroby na dieťa.
Tiež vás bude zaujímať čítanie:
Buďte opatrní: najnebezpečnejšie obdobia počas tehotenstva
Bolesť hlavy počas tehotenstva: ako si pomôcť bez liekov
