Zo zápchy alebo naopak z nadbytku vlákniny sa to stáva.
Niekedy je črevo skrútené, cievy v ňom sú zovreté, obsah čreva sa zasekne a ďalej nejde. Z toho sa žalúdok nafúkne, všetko bolí, objaví sa stolica s krvou a môžete zomrieť.
Hneď je potrebné poznamenať, že črevo nie je hadica, ktorá sa dá náhodne zviazať do uzlov. Črevo je prilepené k širokému mezentériu, ktoré obsahuje cievy a podporuje črevo.
Mezenéria je ako obrus visiaci zo stola. Na okraji takého obrusu bude namiesto kvetov a volánov črevo.
Predstavte si, že sa rozhodnete zauzliť okraj obrusu. Nie je to také jednoduché. Väčší obrus treba natiahnuť oboma rukami, všetko zo stola vysypať a až potom tam niečo uviazať. To znamená, že je ťažké dostať volvulus na zdravé črevo.
V skutočnosti tam samozrejme nebudú žiadne uzly, ale skôr to bude vyzerať ako zrolovaný uterák. No keď sa vyžmýka mokrý uterák. Prezentovali ste?
U dospelých je volvulus pravdepodobnejší v sigmoidnom hrubom čreve a menej často v slepom čreve. Všetko ostatné je už vzácne.
Sigmoidálne hrubé črevo sa nachádza na samom konci čreva. Je predposledná v rade na výstup po konečníku. To znamená, že je v ňom veľa hovienok.
Ak má človek zápchu, potom sa toto preplnené a opuchnuté sigmoidné hrubé črevo môže s námahou prevrátiť zo strany na stranu a skrútiť mezentériu s tepnami vyživujúcimi črevo. Rovnako ako krútiť uterák. Ak črevo nie je odskrutkované včas, potom zomrie a rozpadne sa z narušeného zásobovania krvou. No a po ňom zomrie aj majiteľ čreva.
Bežne sa to stáva starým a chorým ľuďom, najmä tým, ktorí majú zápchu, prípadne nefungujú dobre črevá z nejakého ochorenia nervového systému.
Niekedy sa všetko deje nie tak dramaticky, ale skôr pomaly a postupne.
Hovorí sa, že v chudobnejších krajinách, kde sú ľudia nútení jesť veľa vlákniny, je bežný aj volvulus sigmoidálneho hrubého čreva.
U tehotných žien sa stane podobné nešťastie. Alebo aj s rôznymi zrastmi v bruchu. Tesne po apendicitíde, o ktorej sme s vami hovorili, môžu zrasty viesť k volvulus céka:
Stručne povedané, typickým kandidátom na chirurgické cestovanie je starší, chorý muž so zápchou.
Pozrite sa, čo sa stane: na jednej strane nedostatok vlákniny a zápcha vedú k nadúvaniu a na druhej strane nadbytok vlákniny tiež vedie k nadúvaniu. Akékoľvek extrémy pre nás nie sú dobré.
Je všetko jasné s dôvodmi a mechanizmami?
