Máme tu rozhovor o „syndróme bieleho plášťa“. Vtedy je váš krvný tlak doma normálny, no pri návšteve lekára sa mení. Ľudia nesmú pracovať alebo nie sú prijatí na operáciu. Môže to byť veľmi nepríjemné.
Už sme rozobrali pravidlá domáceho merania krvného tlaku. Nie je potrebné k sebe pripájať zložitý automatický monitor. Niekedy sa dostatok informácií dá získať samomeraním krvného tlaku dvakrát denne.
Ľudia si doma zmerajú tlak, tieto výsledky prinesú kardiológovi, ktorý potom strčí prst do záznamu a povie, že je všetko zlé. Pri domácom meraní sa totiž za tlak nebude uvažovať 140/90 milimetrov ortuti, ale napríklad 130/80. Je to hanba? Áno, je to škoda. To všetko je spôsobené štatistikou.
Faktom je, že nikto presne nevie, ktoré tlak ubližuje ľuďom. To znamená, že používame Korotkovove tóny v mechanickom tonometri alebo iné šikovné metódy merania krvného tlaku, ale zvyčajne doslova nelezieme vnútri krvných ciev.
Už 70 rokov sa hromadia seriózne štatistické údaje o súvislosti krvného tlaku s najrôznejšími mozgovými príhodami či infarktmi. A vo väčšine prípadov ľudia prišli k lekárovi, zmeral im tlak a potom po dlhých rokoch vypočítali, kto z týchto ľudí dostal infarkt.
Je jasné, že veľa ľudí sa pri návšteve lekára zľaklo a tlak bol príliš vysoký. Postupne sa v priebehu desaťročí hromadili štatistiky a mohlo by sa zdať, že infarkty, zhruba povedané, častejšie postihujú tých, ktorí majú krvný tlak nad 140/90. Ale to boli takzvané „ordinačné merania“ v ordinácii. Tlak tam bol do istej miery prehnaný. Preto sa dá predpokladať, že infarkty s mozgovými príhodami sa častejšie vyskytovali u tých, ktorých skutočný tlak nebol 140/90, ale nižší. Možno 130/80. Mám to?
Pointa nie je v presných číslach tlaku, ale v tých drahocenných 140/90 milimetrov ortuti, ktoré boli pred 40 rokmi určené pre srdcových infarktov s ortuťovým tonometrom.
Ešte raz. Celých tých 70 rokov bol tlak meraný mierne nesprávne, takže ak ste ho teraz zmerali dokonale, potom vám požiadavky budú prísnejšie. A zvýšený tlak možno nazvať 130/80.
