Zásoba oocytov je obmedzená a s vekom klesá. Kedy a koho treba skontrolovať, koľko stojí analýza a čo robiť, ak je vajec veľmi málo? Reproduktológ odpovedá
Všetci vieme, že otehotnenie je s vekom oveľa ťažšie. Vrchol reprodukčných funkcií ženy klesá vo veku 25 rokov a potom začína nekontrolovateľne klesať. Podľa štatistík je po 40 rokoch šanca na prirodzené otehotnenie len 7-10%. A to kvôli množstvu a kvalite vajec. Tento ukazovateľ je u každej ženy individuálny a navyše klesá po celý život. V západných krajinách sa odporúča kontrolovať ju už od 12 rokov, kým na Ukrajine mnohí o tejto možnosti ani nevedia. Prečo kontrolovať svoje vajíčka, kto to musí robiť a kedy? Na tieto otázky odpovedal pôrodník-gynekológ najvyššej kategórie, reprodukčný lekár a doktor lekárskych vied, vedúci lekár Medical Center "Ayvimed" Galina Strelko.
"Nemôžete urobiť lifting pre vajíčko"
Kozmetológia nezastaví vnútorné biologické hodiny / istockphoto.com
Faktom zostáva. Čoraz viac žien sa dnes stáva matkami po 35 rokoch. Ak sa skôr takéto matky nazývali urážlivým slovom „starorodené“, teraz sa pôrod po 35 rokoch považuje za variant normy. Z tohto dôvodu sa mnohé dámy v súčasnosti vôbec nestarajú o svoje reprodukčné funkcie. Najmä tí, ktorí pravidelne sledujú svoj vzhľad a zdravie. Veď ani v hlave mi nejde do hlavy, že aktívna, rázna a sila plná žena, ktorej nedáte ani 30, môže mať nejaké problémy s plodnosťou.
„Je to pomerne bežný problém,“ hovorí Galina Strelko. - Súčasná úroveň kozmetológie umožňuje posunúť vek Balzac o 15 rokov. Všetky druhy peelingov, liftingov, botox pomôcť žene vyzerať oveľa mladšie ako je jej vek. Toto je absolútne plus. Ale biologický budík tiká podľa starej schémy a proces starnutia v tele sa nezastavuje. So všetkou túžbou nemôžete pozdvihnúť vajíčka."
Nie všetky ženy vedia, že každej z nás je „na celý život“ pridelená určitá zásoba vajíčok. Ich najväčšia koncentrácia v tele nie je pozorovaná vo veku 18-20 rokov, ale po 4 mesiacoch vnútromaternicového (!) vývoja. V priemere počas tohto obdobia plod obsahuje 7 miliónov. oocyty. Potom ich počet začne klesať. „Rýchlosť poklesu ponuky oocytov (nazývaná aj ovariálna rezerva alebo ovariálna RR) sa dramaticky zvyšuje po 37-38 rokoch. Ak ich pred tým zmizlo asi 1000 ročne, tak po 37,5 roku je to už 2500 ročne. V určitom štádiu zásobovanie končí a žena začína menopauzou, “hovorí Galina Strelko.
Ako skontrolovať zásobu vajec
Zásobu vajec môžete skontrolovať krvným testom / istockphoto.com
Menopauza je tiež čisto individuálny proces. "Podľa štatistík nastáva menopauza vo veku 50 - 52 rokov plus mínus rok," hovorí Galina Strelko. - Ale 10 % žien ju má pred 45. rokom života a 1 % žien do 40. roku života. U niektorých, aj keď nevýznamných percent žien, môže menopauza nastať už pred 30. rokom života. Keď v tomto veku príde žena ku gynekológovi s porušením cyklu, lieči sa na čokoľvek: od polycystickej choroby, od hyperprolaktinémie, ale nie od tohto. Ani lekári si nie vždy myslia, že v tomto veku môže nastať menopauza.
Climax pre ženu je to to isté ako veta: po jej nástupe sotva bude môcť otehotnieť prirodzene a na vlastných vajíčkach. Ženy spravidla prestávajú otehotnieť už 7-10 rokov pred nástupom menopauzy, varuje Galina Strelko. Vekom totiž klesá nielen počet vajíčok, ale zhoršuje sa aj ich kvalita. Medzitým nie je také ťažké „predvídať“ nástup menopauzy: stačí prejsť hormonálnym krvným testom, ktorý v našich laboratóriách stojí asi 400 - 500 UAH.
„Táto analýza sa používa na posúdenie ovariálnej rezervy ženy,“ vysvetľuje Galina Strelko. - Volá sa to AMH alebo anti-Müllerov test hormónov. Toto je hormón, ktorý produkujú ovariálne folikuly. Takže podľa jeho množstva môžeme nepriamo odhadnúť prísun vajíčok a predpokladať, kedy bude mať žena menopauzu. Veľmi zjednodušene povedané, čokoľvek väčšie ako 2,5 je v poriadku a čokoľvek menšie ako 1 je zlé. Ak žena, dokonca aj vo veku 25 rokov, podľa výsledkov analýzy dostala ukazovateľ, napríklad 0,3, musí naliehavo niečo urobiť.
Čo robiť, ak je vajec málo
AMG test vám ukáže vašu šancu otehotnieť na vlastnú päsť / istockphoto.com
Svoju ovariálnu rezervu môžete posúdiť v akomkoľvek veku. Napríklad v krajinách západnej Európy a Ameriky sa ženám odporúča pravidelne sledovať jeho dynamiku už od 12. roku života. Ak lekári už niekoľko rokov vidia, že AMH klesá, je to indikácia na zmrazenie vajíčok. "Žena, ktorá sa zaujíma o svoje reprodukčné funkcie, by sa mala určite postarať o túto otázku," hovorí Galina Strelko. - A čím skôr to urobí, tým lepšie. Ak je hladina AMH nízka, musíte sa buď začať snažiť otehotnieť, alebo si vajíčka odložiť do budúcnosti."
V otázke mrazenia vajíčok je tiež lepšie nečakať do 40. roku života. Tie totiž časom veľmi strácajú na kvalite, upozorňuje náš odborník. Overený fakt: vekom sa narúšajú štruktúry, ktoré zabezpečujú správne oddelenie chromozómov v oplodnenom vajíčku. Obrazne povedané, tieto štruktúry „ťahajú“ chromozómy rôznymi smermi. Čím je žena staršia, tým horšie sa štruktúry „ťahajú“ a chromozómy sa oddeľujú nie podľa pravidiel, ale podľa potreby. Kvôli tomu vznikajú anomálie ako napr Downov syndróm alebo iné chromozomálne abnormality plodu. „Ak vezmeme našu prax IVF, potom 80 % embryí u žien nad 40 rokov má podobné genetické defekty,“ zdôrazňuje Galina Strelko.
Preto by si žena mala pamätať dve veci. Prvým je, že zásoby vajec sú konečné. A ak ste z nejakého dôvodu pred dosiahnutím veku 35 rokov nerealizovali svoje reprodukčné plány, musíte sa nechať otestovať na AMG (ale je lepšie to urobiť pred dosiahnutím veku 30 rokov). Ďalej - podľa výsledkov: buď si na chvíľu oddýchnuť, alebo si urýchlene naplánovať tehotenstvo, alebo popremýšľať o zmrazení zásob do budúcnosti. Aby ste po 40 rokoch, keď sa ešte rozhodnete mať dieťa, mali mladé a zdravé vajíčka, kvalitné a bez chromozomálnych chýb.
Tiež vás bude zaujímať čítanie:
Bocian pred bránou: ako zvýšiť šance na počatie dieťaťa
Ako identifikovať neplodnosť u muža - príznaky a príčiny
