Prečo dieťa kašľa a kedy môže byť kašeľ nebezpečným príznakom

Detský kašeľ je symptómom, ktorý je pre rodičov prinajmenšom obavou. V období jeseň-zima sa táto obava vyvinie do úzkosti a na pozadí zvýšeného výskytu covidu môže dobre dosiahnuť stav paniky. „Nie každý kašeľ je však rovnaký“ a nie každý potrebuje špecifickú liečbu. Ako rozlíšiť bežný vírusový kašeľ od skutočne vážnych stavov, stojí za to použiť nebulizátor pre ARVI, a keď je na správnu diagnózu potrebný röntgen, povedal slávny detský lekár a bloger z oblasti medicíny Sergey Butry.

Prečo dieťa kašľa: hodnotenie dôvodov

Pri každom kašli je veľmi vhodné ukázať dieťa lekárovi / istockphoto.com

Akonáhle dieťa začne kašľať, hlavou matky sa rúti celé spektrum detských chorôb „t less to more“. SARS, bronchitída, laryngitída, falošná krupica, zápal pľúc a tucet ďalších stavov, ktoré si vyžadujú okamžitú intenzívnu liečbu. V skutočnosti pediatri tvrdia, že 70% detského kašľa je dôsledkom sezónnych vírusových infekcií. A Sergey Butriy zdieľa svoje hodnotenie dôvodov zostavené na základe dlhoročných pozorovacích skúseností:

Na prvom mieste medzi dôvody - všetky druhy prechladnutia, ktoré sú sprevádzané nádchou. Vyvoláva takzvané "zadné kvapkanie do nosa". Jednoducho povedané, nosový výtok steká po hrtane a dráždi receptory kašľa. Táto skupina dôvodov zahŕňa aj také vírusové ochorenia, ako je jednoduchá (nekomplikovaná obštrukciou) bronchitída, tracheitída, laryngitída (s krupicou a bez nej)

Na druhom mieste medzi príčiny kašľa u detí od 1,5 do 7 rokov patrí obštrukčná bronchitída

Na treťom mieste - psychogénny alebo nervový kašeľ (to je prejav nervózny tic, ktorá patrí do skupiny vokálnych tikových porúch)

Štvrté miesto zamestnáva zápal pľúc (zápal pľúc)

Na piatom mieste medzi príčiny detského kašľa bronchiálna astma.

Predtým, ako budete mať podozrenie na niektorý z vyššie uvedených dôvodov, určite vezmite svoje dieťa na konzultáciu s pediatrom. Je dosť ťažké nezávisle „rozpoznať“ príčinu kašľa dieťaťa podľa zvuku alebo intenzity. S absolútnou istotou môže rodič identifikovať iba psychogénny kašeľ. Má veľmi typické vlastnosti:

• celkový stav dieťaťa sa nezhoršuje (teplota, nádcha, svrbenie alebo vyrážky nie sú prítomné)
• kašeľ je krátky a hacking, viac ako kašeľ (zvyčajne 1-3 kašeľ trhne naraz)
• dieťa kašle iba v bdelom stave, vo sne ho kašeľ neobťažuje
• počas dňa sa kašeľ neobjavuje pravidelne: niekedy nemusí dieťaťu vôbec prekážať, ale môže sa zosilniť počas stresu alebo frustrácie

Niekedy môžu rodičia nezávisle identifikovať alergický kašeľ (aj keď nie je na zozname najčastejších príčin, vyskytuje sa aj u detí). Charakteristické znaky tohto typu kašľa: začína bez zjavných symptómov ARVI, má dlhý priebeh (viac ako tri týždne), sprevádzaný svrbením v nose, kýchaním, začervenaním a miernym opuchom sliznice. Navyše, na pozadí alergického kašľa sa u dieťaťa môže objaviť vyrážka alebo zápal spojiviek.

Ako prebieha vírusový kašeľ u dieťaťa?

Vírusový kašeľ má svoj charakteristický priebeh a dynamiku / istockphoto.com

Bežný vírusový kašeľ u dieťaťa je celkom typický. Začína sa to okamžite alebo niekoľko dní po nástupe ďalších symptómov ochorenia (horúčka, bolesť hrdla, upchatý nos, nádcha). Kašeľ sa hromadí pomerne rýchlo, zatiaľ čo rodičia môžu počuť zmeny v jeho povahe. Prvých niekoľko dní je pacient znepokojený suchý hackerský kašeľ. Potom sa stane „mokrým“ a intenzívnejším. Dieťa niekoľko dní kašle veľa a dlho so zvýšeným výtokom spúta. Potom každý deň trhne s kašľom stále menej a dieťa sa zotaví. Celý proces trvá dva (zriedka tri) týždne.

Podozrenie lekára môže byť spôsobené situáciami, keď nie je žiadna dynamika, a dieťa „zmrzlo“ v štádiu suchého alebo mokrého hackerského kašľa. Ak tento kašeľ trvá dlhšie ako týždeň bez zlepšenia, dieťa musí prejsť ďalšími testami. Sergej Butriy v tomto prípade odporúča absolvovať všeobecný krvný test, analýzu obsahu C-reaktívneho proteínu v krvi a tiež ísť na röntgenové vyšetrenie pľúc.

Nezľavujte tiež od takzvaného „zvyškového“ kašľa. Niekedy sa rodičom zdá, že dieťa už prešlo všetkými fázami choroby a smeruje k uzdraveniu. V tomto prípade prebieha prvý, druhý, tretí týždeň a dieťa má stále kašeľ. Okrem toho môže pacienta rušiť (napríklad zasahovať do spánku). Sergey Butriy zdôrazňuje: po prechode vrcholu intenzity môže kašeľ zostať jeden alebo maximálne dva týždne. Zároveň by mal existovať jasný trend smerom k poklesu. Ak to tak nie je, nestrácajte čas a choďte na testy.

Keď potrebujete ísť na röntgen, keď kašlete

Röntgenové snímky pľúc by sa mali robiť iba podľa pokynov lekára / istockphoto.com

Nestojí za to vziať dieťa na röntgen a odfotiť si pľúca „len pre prípad“ samo. Upozorňujeme, že nejde o kyselinu askorbovú, ale o veľmi reálne ožarovanie detského tela. Sergey Butriy pripomína, že röntgen je ďalším, ale nie hlavným diagnostickým nástrojom. A existujú pre to jasné indície, ktoré každý lekár vie.

Prvým je podozrenie na zápal pľúc (keď lekár pri počúvaní zaznamená piskot v pľúcach a silnú dýchavičnosť). Druhým je pleurálny výpotok (prebytočná akumulácia tekutín v pleurálnom priestore okolo pľúc). Tiež môže existovať podozrenie na cudzie teleso, kolaps, emfyzém alebo zničenie pľúc. V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť röntgenové vyšetrenie na vylúčenie tuberkulózy (ak sa dieťa obáva nadmerne predĺženého kašľa).

Môže nebulizátor pomôcť pri kašli?

Rozprašovač by sa mal používať iba v určitých prípadoch / istockphoto.com

Nebulizátor je zdravotnícka pomôcka, ktorá je potrebná na dodanie lieku do hrtana alebo priedušiek. Teda tam, kam sa notoricky známe „palice s Lugolom“, sirupy proti kašľu alebo obyčajné spreje nedostanú. Priamymi indikáciami na použitie rozprašovača doma sú obštrukčná bronchitída, laryngitída so stenózou hrtana a bronchiálna astma. Dokonca aj pri bežnej bronchitíde, nekomplikovanej obštrukciou, nie je potrebný rozprašovač. A s obvyklým „studeným“ kašľom nedávajú inhalácie vôbec zmysel.

Teraz však má rozprašovač každá tretia rodina. A ak áno, musíte ho použiť. Mnoho rodičov v ordinácii pediatra sa priamo pýta, aké vdýchnutia môže dieťa nabrať. Ak naozaj chcete, ale neexistujú žiadne priame náznaky pre použitie rozprašovača, Sergei Butriy odporúča „dýchať“ obyčajným fyziologickým roztokom. Dnes neexistuje dôkaz o užitočnosti tohto postupu pri bežnom vírusovom kašli, ale ani dieťaťu neublíži.

Hlavná vec, ktorú by ste rozhodne nemali robiť s rozprašovačom, je rozprašovať lieky bez lekárskeho predpisu. Nelejte tam antiseptiká, expektoranty, domáce bylinné odvarky a ešte viac olejových roztokov. Takáto inhalácia nemôže pomôcť, ale iba poškodiť dieťa - napríklad spôsobiť bronchiálnu obštrukciu alebo dokonca vyvolať edém pľúc.

Tiež vás bude zaujímať:

Ako nevyliečiť kašeľ: 7 zákazov od doktora Komarovského

5 mýtov o detskom kašli, v ktoré rodičia stále veria