Mnohým ľuďom sa zdá, že extrasystoly, o ktorých sme diskutovali, sú bežné a prestávky v práci srdca sú zriedkavé. V skutočnosti je opak pravdou.
V sedemdesiatych rokoch minulého storočia sa objavili prenosné monitory srdca, ktoré zaznamenávali kardiogram na kazetu s páskou. Ľudia začali tieto zariadenia používať niekoľko dní a lekári začali nachádzať zvláštnosti, o ktorých predtým nemali podozrenie.
Vyšetrovali sa napríklad mladí a zdraví ľudia. Ukázalo sa, že výrazné extrasystoly sú v nich zriedkavé. Priateľským spôsobom možno 1 - 2% chlapcov. Na druhej strane, takmer každý štvrtý z nich z času na čas spomalil srdce a dal asi 2 -sekundovú pauzu.
Tu je potrebné poznamenať, že takéto pauzy sa zvyčajne považovali za problém. Akoby sa srdce zastavilo a človek zomrel. Všetko sa však ukázalo ako komplikovanejšie.
Vo všeobecnosti je v našich srdciach celý rad kardiostimulátorov, ktorí nedovolia, aby sa srdce zastavilo.
Kardiostimulátory
Prvým je sínusový uzol, ktorý vykonáva väčšinu práce. Ak sa z nejakého dôvodu sínusový uzol spomalí, potom predsiene prevezmú.
V našich predsieňach je veľa sekundárnych kardiostimulátorov, ktorí podobne ako vojenský personál na dôchodku čakajú na svoje. Niekedy má jeden z týchto predsieňových kardiostimulátorov šťastie a naše telo mu dôveruje, že môže trochu riadiť srdcom.
Videli ste v správe o EKG frázu „migrácia predsieňového kardiostimulátora“? Toto sa považuje za normu. To znamená, že hlavný sínusový uzol zaspal a mnohí z jeho zástupcov v átriách sa nerozvážne ponáhľali udržať srdcový tep a vytiahli taktovku jeden od druhého.
Potom je uzol medzi predsieňami a komorami a dokonca aj samotné srdcové komory môžu prevziať povinnosti kardiostimulátora. Ako ten chlapec, ktorému nezostal otec ani brat.
Toto je, samozrejme, posledná obranná línia a srdce pri takej komorovej frekvencii bude biť frekvenciou 20-30 za minútu, ale stále to bude.
Obvykle máme srdcový tep niekde medzi 60 a 100. Ale v noci môže pokojne klesnúť na 40 alebo dokonca menej a stále to bude v poriadku.
Vzácny pulz alebo migrácia kardiostimulátora cez predsiene sa preto považuje za normu. K tomu dochádza, keď je aktivovaný nerv vagus.
Nervus vagus
Vagusový nerv má na starosti náš nočný život, spánok, prácu vnútorných orgánov. Ak teda spíme, kašleme alebo je nám zle, to znamená, že keď vnútorné orgány aktívne chvejú, tento nerv spomaľuje naše srdce. Niekedy to spomalí tak dobre, že sa zastaví srdce. Pokiaľ neomdlíme a nezomrieme, je to v poriadku.
Existujú rôzne prestávky. Ak sa srdce na niekoľko sekúnd zastavilo, je to spravidla bežná vec. Niekedy srdce nebije niekoľko sekúnd a človek si to ani nevšimne.
Stal sa prípad, že dvojročné dieťa z času na čas omdlelo. Keď bol na vyšetrení, ukázalo sa, že sa mu srdce môže na 12 (dvanásť) sekúnd zastaviť a dieťa tlieskalo očami a nevypínalo. Stručne povedané, zázraky sú rôzne.
Sínusová arytmia
V pokojnom živote môže mať každý z nás sínusovú arytmiu, pri ktorej sa srdce veľmi spomaľuje. Obvykle je to spojené s dýchaním. Ak je pre vás zaznamenané EKG vo forme krátkeho filmu, môžete sa dostať do takej epizódy vzácneho pulzu. Otázky sa budú vynárať okamžite.
S veľmi vzácnym pulzom môže len športovec začať niekam behať alebo skákať. Ak človeku zlyhá sínusový uzol alebo mu podali lieky, ktoré spomaľujú pulz, nebude možné obzvlášť skákať. Začne slabosť a dýchavičnosť. U mnohých z vás sa to robí účelovo, aby sa vaše srdce chránilo pred angínou pektoris alebo infarktom myokardu. Nebuďte preto prekvapení, ak vám kardiológ zníži srdcovú frekvenciu na 50.
A nemali ste hrubú silu žiadnych liekov, keď srdce bije veľmi zriedka?
