Ahoj! Som lekárkou už 21 rokov. Moje meno je Georgy Olegovich Sapego. V tomto článku budem hovoriť o alkalickej fosfatáze.
Alkalická fosfatáza je enzým nachádzajúci sa v pečeni, kostiach a črevách. V skutočnosti ide o niekoľko podobných enzýmov naraz. Vedia rozdeliť fosfát z rôznych molekúl a najlepšie sa im to darí v alkalickom prostredí. Doteraz sme nezistili presne, na čo tieto enzýmy slúžia.
Vo vnútri pečene sa alkalická fosfatáza podieľa na práci žlčových ciest. V črevách pomáha baktériám pokojne spolunažívať s nami. Bez alkalickej fosfatázy sa môže črevo zapáliť. Alkalická fosfatáza sa tiež podieľa na stavbe kostí.
Najčastejšie je alkalická fosfatáza určená na detekciu cholestázy, to znamená porušenia odtoku žlče.
Kedysi sa myslelo, že alkalická fosfatáza doslova vypadla z poškodenej pečene do krvi. Potom sa rozhodli, že chorá pečeň jednoducho nedokáže zvládnuť odstránenie alkalickej fosfatázy z krvi. Teraz sa verí, že stagnácia žlče spôsobuje, že pečeň syntetizuje viac alkalickej fosfatázy. Preto sa zvyšuje jeho hladina v krvi.
Vo vekovej skupine od 15 do 50 rokov je alkalická fosfatáza vyššia u mužov ako u žien.
U detí niekedy alkalická fosfatáza stúpa nepredvídateľne. Je to zvyčajne kvôli rastu kostí a je to normálne.
U ľudí starších ako 60 rokov je alkalická fosfatáza jeden a polkrát vyššia ako u mladých ľudí. Navyše u starších mužov vstupuje do krvi z pečene a u starších žien z kostí.
U tehotných žien môže byť alkalická fosfatáza dvojnásobná oproti normálnej hodnote. V nich vstupuje do krvi z placenty.
Veľmi znateľný nárast
Ide skôr o porušenie odtoku žlče. U asi 75% ľudí s cholestázou zvýši alkalická fosfatáza štvornásobok normálnej hodnoty.
Stáva sa to vtedy, keď sú žlčové cesty blokované kameňom alebo blokované nádorom. Ak sa veľmi pokúsite, môžete s alkoholickou hepatitídou vážne zvýšiť alkalickú fosfatázu.
Mierne zvýšenie
Ak je alkalická fosfatáza menej ako 4-krát vyššia ako normálne, potom môže ísť o akékoľvek ochorenie pečene.
Niekedy k takémuto nárastu dôjde u členov tej istej rodiny bez akýchkoľvek ochorení pečene. Má to niečo spoločné s genetikou.
Prečo je to všetko potrebné?
Ak je alkalická fosfatáza pri každej príležitosti vyššia, na čo je to dobré? Faktom je, že niekedy alkalická fosfatáza stúpa izolovane. To znamená, že žiadne ďalšie analýzy zatiaľ nič neukazujú a alkalická fosfatáza sa už „dostala“. A mohlo by to byť príznakom vážneho ochorenia pečene. Stáva sa to napríklad vtedy, ak kameň alebo nádor blokuje odtok žlče iba čiastočne.
Stanovenie alkalickej fosfatázy teda nebude opustené.
Nízky level
Niekedy je alkalická fosfatáza pod normálnou hodnotou. To sa deje pri Wilsonovej chorobe (o tejto chorobe mám samostatný článok), pri znížení funkcie štítnej žľazy, pri pernicióznej anémii, pri nedostatku zinku.
Nehepatálna alkalická fosfatáza
Častejšie vstupuje do krvi z kostí. To sa stane po zlomeninách, s rôznymi nádormi v kostiach, zvýšením funkcie prištítnych teliesok.
Črevná alkalická fosfatáza
Často stúpa po konzumácii tučných jedál. To sa deje s členmi tej istej rodiny. Ak sa po hladovaní znížila alkalická fosfatáza, potom to bolo určite kvôli čreve.
Čo robiť so zvýšenou alkalickou fosfatázou?
Tehotné ženy sa príliš netrápia. Zvyšok ľudí je požiadaný, aby sa zdržali stravovania, a sú opäť testovaní.
Ak sa spolu s alkalickou fosfatázou zvýšia ďalšie podobné ukazovatele, potom je to záležitosť v cholestáze. Potom sa pečeň naďalej vyšetruje.
Ak sa zvýšila iba jedna alkalická fosfatáza, potom je pravdepodobnejšie v kostiach. Potom začnú hľadať niečo, čo by mohlo zničiť kosti.
Ak sa vám článok páčil, dajte mu like a prihláste sa na odber môjho kanála. Prečítajte si moje články o súvisiacich témach:
Wilsonova-Konovalovova choroba
Čo spôsobuje zvýšenie amylázy v krvi
Žlčové kamene
