Ahoj! Som lekárkou už 21 rokov. Moje meno je Georgy Olegovich Sapego. V tomto článku budem hovoriť o bisfosfonátoch.
Bisfosfonáty sú lieky, ktoré zabraňujú odbúravaniu kostí. IN príbehy o vápniku už sme hovorili o špeciálnych bunkách, ktoré extrahujú vápnik z kostí. Tieto bunky ničia kosti, ale niekedy ich telo potrebuje. Potrebuje urobiť opravu alebo prestavbu kostí. Tieto bunky teda nie sú škodlivé, len niekedy robia veľa nepotrebných vecí.
Pri osteoporóze sa kosť rozpustí a bolo by lepšie, keby bolo menej buniek. Bunky škodlivé pre kostnú minerálnu hustotu sú podobné bobrom. Hlodajú kosť z periférie.
Ak si predstavíte bobry hrýzajúce kosť, nebude to vyzerať ako dve polená namiesto nôh. Č. Toto sú mikroskopické guľatiny. Sú dlhé iba pár milimetrov. Z vnútornej strany sedia stavebné bunky v takom polieni a pomaly vytvárajú kosti. Vonku tento guľatinu ohrýzajú bobrie bunky.
Obyčajná kosť v nohe alebo ruke bude pozostávať z mnohých takých mikroskopických kmeňov, v ktorých neustále prebieha nejaký druh pohybu: niečo rastie a niečo sa rozpustí. Momentálne sa vo vašich kostiach deje asi milión týchto protokolov.
Denníky sú malé a pripomínajú skôr zhody ako protokoly. Videli ste malé modely domov, dômyselne poskladané z mnohých zápasov? Zhruba takto vyzerá kosť. Skladá sa z komplexnej siete malých prvkov, z ktorých každý je plný života.
Bisfosfonáty priľnú k povrchu kostí a interferujú s bobrovými bunkami. Nenechajú kosť rozpustiť sa, kaziť tieto bunky a predčasne odumierajú. Takto bránia odbúravaniu kostí bisfosfonáty.
Nie sú zlí
Bisfosfonáty nie sú vôbec jedom, ktorý zabije každého. Č. Vedia byť starostliví. Bisfosfonáty dusia bobry, ktoré ničia kosti, ale chránia a šetria stavebné bunky. Tí samotní stavitelia, ktorí naopak vytvárajú kostnú hmotu.
Alebo nahnevaný?
Ale nie všetko je tam dobré. Bisfosfonáty zabraňujú rozpadu kostí, ale bránia tiež normálnemu rastu kostí. Nejako zmrazia kosť. A to nie je veľmi výnosné.
Nie nadarmo existujú v kostiach dva typy buniek, ktoré pôsobia opačne. Živá kosť nie je kameň. Musí sa neustále prestavovať.
Aby metabolizmus mohol prebiehať v kostiach, musia sa kosti rozpúšťať, rásť a posilňovať. Všetko sú to rôzne procesy, ktoré prebiehajú iným tempom. Kosť sa môže rozpúšťať najrýchlejšie. Preto sú problémy.
Porušiť mineralizáciu
Takže bisfosfonáty zmrazia kosť v jednom stave. Potom nemôže kosť normálne rásť, nemôže sa normálne opravovať a nemôže sa znova normálne stavať. Je to zlé? Je to lepšie ako len zlomený bok. Pretože starší ľudia často zomierajú na zlomeninu bedrového kĺbu.
Ukazuje sa, že bisfosfonáty neumožňujú zníženie kostnej minerálnej hustoty, ale normálna mineralizácia je tiež inhibovaná.
Je to spôsobené štruktúrou bisfosfonátov. Včela je dva. Fosfonáty sú zlúčeniny fosforu. To znamená, že majú v sebe dva atómy fosforu. Vďaka fosforu sú bisfosfonáty podobné našej prírodnej zlúčenine pyrofosfát. Tento pyrofosfát inhibuje mineralizáciu kostí. Je zlý.
Kosti zvyčajne obsahujú alkalickú fosfatázu (už sme o nej hovorili). Alkalická fosfatáza štiepi pyrofosfát a kosť zázračne posilňuje. Ale alkalická fosfatáza si nevie poradiť s bisfosfonátmi. Preto bránia správnemu spevneniu kostí. Nie je to veľmi užitočné, ale ani príliš strašidelné.
Takže bisfosfonáty zachránia starších ľudí pred zlomeninami, ale nepridávajú na zdraví. Takí dedovia a babičky už nebudú musieť skákať.
Hneď je potrebné poznamenať, že bisfosfonáty sa používajú na obmedzenie deštrukcie kostí na pozadí rakovinových metastáz. Tu je všeobecne potrebné modliť sa za bisfosfonáty, pretože nikto iný nevie, ako to urobiť.
Stručne povedané, ide o vážne lieky s hromadou vedľajších účinkov, ktoré zachraňujú životy. Preto sa vždy poraďte so svojím lekárom a nevykonávajte samoliečbu.
