Ahoj! Som lekárkou už 21 rokov. Moje meno je Georgy Olegovich Sapego. V tomto článku vám ukážem, ako statíny poškodzujú svaly.
Statíny sú najlepším liekom na reguláciu hladiny cholesterolu v krvi. Sú najlepšie tak vtedy, keď ešte infarkt nebol, aj keď už infarkt už bol.
Existujú rôzne lieky. Niektoré tabletky šetria život, ale môžu tiež niečo zničiť v tele. Statíny sú na druhej strane klasifikované ako lieky, ktoré sa považujú za účinné a bezpečné.
Rovnako ako mnoho účinných liekov, majú aj statíny vedľajšie účinky. Môžu poškodiť svaly. Asi u jedného z tisíc ľudí spôsobujú vážne poškodenie svalov.
Tento týždeň sa ma už dvaja ľudia pýtali, či statíny poškodzujú srdcový sval. Vysvetlím v poriadku.
Prečo statíny poškodzujú svaly
Nevedia to presne. Ľudia sú rôzni. Niekto môže mať genetickú predispozíciu na nesprávne trávenie statínov v tele. Stáva sa, že pečeň takýchto ľudí nedokáže zvládnuť a zvyšuje sa koncentrácia statínov v krvi.
Koenzým Q10
Táto zlúčenina sa podieľa na výrobe energie. Ak je v kostrových svaloch málo koenzýmu Q10, stanú sa citlivými na statíny. Uskutočnili tiež výskum a zistili, že statíny samy osebe znižujú množstvo koenzýmu Q10 vo svaloch.
Čo bude so svalmi
Môže existovať niekoľko vredov:
Myalgia. Sú to bolesť svalov, pocit preťaženia, bolestivosť na dotyk a kŕče. To všetko sa zvyčajne objaví počas alebo hneď po cvičení. Zároveň sa zo svalov do krvi neuvoľňuje žiadna kreatínkináza. Myalgia je o bolestiach svalov, ktoré prichádzajú s chrípkou.
Myopatia. Toto je svalová slabosť. Kreatínkináza sa môže alebo nemusí uvoľňovať do krvi.
Myozitída. Toto je zápal svalov.
Svalová nekróza. Sval sa pomaly rozpadáva. Tu je isté, že kreatínkináza vypadne do krvi. V najlepšom prípade sa jeho koncentrácia zvýši 3-10 krát viac ako je norma, a v najhoršom prípade - 50 krát.
Rabdomyolýza. Sval sa nielen rozpadá, ale svojimi úlomkami upcháva obličky.
Rizikové faktory
O tom sme už hovorili v článku o statínoch rozpustných v tukoch. Svaly nimi trpia častejšie.
Vysoké dávky statínov pôsobia častejšie na svaly.
Pri hypotyreóze trpia svaly častejšie, ale nie je celkom jasné, či za to môžu statíny, alebo iba demaskujú problémy so svalovou hmotou. Tam je všetko komplikované.
Nedostatok vitamínu D sa tiež považuje za rizikový faktor. Je to pochopiteľné - bez vitamínu D sa dokonca zvyšuje riziko pádov, pretože svaly nepracujú dobre.
Ak vypijete viac ako pohár grapefruitového džúsu denne.
Existuje tiež veľa liekov, ktoré všetko zhoršujú a o ktorých povie ošetrujúci lekár.
Telesná výchova
Problémy so svalom sa prejavujú počas cvičenia. Akákoľvek neobvyklá fyzická aktivita preto môže situáciu zhoršiť. To neznamená, že sa musíte zaťaženia vzdať. Svaly to potrebujú. Pravidelné a mierne cvičenie zvyšuje odolnosť svalov proti zraneniu. Napríklad pre maratónskych športovcov sa statíny pred maratónom nezrušia.
Bolo by nerozvážne jednoducho začať nový život ponáhľaním sa do posilňovne hneď po predpísaní statínov. Budeme to musieť robiť postupne.
Zvyčajne, ak sa objaví vedľajší účinok zo silnej fyzickej námahy, potom s mäkšou záťažou už všetko zmizne.
Kde to bude bolieť
Ruky alebo nohy vás budú bolieť bližšie k ramenným a bedrovým kĺbom. Bude to symetrické z oboch strán. Stáva sa, že je bolestivé zdvihnúť ruky nad hlavu, bolí to vstať zo stoličky alebo vystúpiť po schodoch.
V noci sú tiež svalové kŕče.
To všetko sa deje častejšie v prvom mesiaci po začatí užívania statínov.
Po zrušení statínov všetko rýchlo zmizne.
Diagnóza
Zvyčajne to nie je potvrdené žiadnymi analýzami. Všetko je tam veľmi jednoduché - po vymenovaní statínov som ochorel, po zrušení statínov všetko odišlo.
Príliš ľahké? Áno, tiež... Ľudia (a najmä starší ľudia) majú často bolesti svalov. Možno to nie je zo statínov. Preto môžu byť statíny znovu predpísané a znovu testované. Platný taký prieskum. A aj v tomto prípade je to niekedy nepochopiteľné. Vykonali výskum a takýmto ľuďom dali namiesto statínov placebo. Aj tak sa sťažovali. Toto je teraz hororový príbeh a niektoré sú príliš ovplyvniteľné.
Monitorovať kreatínkinázu alebo nemonitorovať?
Č. Nie je sledovaná. Pred predpísaním statínov je možné zobraziť základné hladiny kreatínkinázy pre neskoršie porovnanie. Opakované testy sa ale nerobia kvôli zvedavosti. Ak vás bolia svaly, navštívte svojho lekára.
A čo srdce?
Nič. Teší sa. Pre neho začali všetko. Srdce nie je kostrový sval, takže ma zo statínov nebolí.
Vo svojom kanáli mám viac ako 400 článkov. Ak sa vám článok páčil, dajte mu like a prihláste sa na odber.
Prečítajte si môj článok o Statíny rozpustné v tukoch
