Po príbehu o serohepatitis mnohí sa pýtať, prečo bolesť siaha od bránice k ramenu. Ja ti poviem ďalší príbeh. Znovu o študenta.
Muž poslal ku mne s diagnózou myozitída. Študent vyzerá nešťastne. Bol bledý, s teplotou 38, potenie a dýcha.
Bolo ráno. Celú noc sanitka riadil študenta do nemocnice. Sťažoval sa na bolesť v krku a horúčka.
V pohotovostnom nemocnici našiel veľa bielych krviniek a rozhodol sa, že niekde musí byť hnis.
Bolesť v krku skúmala príslušnej špecialistov. Stalo sa, že v službe nemocnici krátko pred rozšírením, a zdalo sa súčasne oddelenia ORL a hnisavého chirurgii.
Hnisavý hnis chirurg hľadať v krku von a ORL - zvnútra. Nič nenašli, okrem ťažké bolesti svalov nad kľúčnou kosťou. Lekári sa rozhodli, že v tejto oblasti nie je hnis nie. Leukocytóza odpísané na neskoré večeru a poslal študenta mi na liečbu myozitída.
A potom sa pozriem na študenta, a vyzerá zle. Guy tropí sa do krku. A to nielen v krku a medzi nohami sternocleidomastoideus. Vyzeralo to ako na obrázku v učebnici.
Vyzvala prípadovú frenikus-symptóm. Frenikus - phrenic prostriedky. Phrenic nerv beží od bránice niekde medzi nohy sternocleidomastoideus. Ak máte otočiť hlavu na stranu, bude to sval dotiahnuť, a to je ľahké nájsť.
V prípadoch vážneho zápalu dúhovky môže dostať chorý krk. Zápal môže byť membrána alebo nad membránou.
Spýtal som študent, nie je chorý keby mal žalúdok. Hovorí, že nie je chorý. Povedal som, načúvať nikomu chrbte trubice. Ukázalo sa, že nepočúva.
To je ten chlap celú noc s horúčkou išiel v sanitke. Zistil, leukocytóza, zdvihol otvorenú krku dovnútra a von, ale nepočúvali pľúc.
Čo myslíš, že počula som ho tesne pod lopatkou? To je pravda! Znížená vzduch a crepitus. To bolo tiež posilnenie hlasu tras. Zápal pľúc.
A študent vrátil na pohotovosť, ale pri terapeutickom nemocnici.
Tu je frenikus-symptóm. Možno, že niekto príde vhod.