Jedným z najviac nebezpečných podmienok, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva a pri pôrode - hypoxie plodu a udusenia. Frekvencie u detí narodených v udusenia 4-6%.
hypoxia (Anoxie) fetálne - stav, ktorý nastane, keď nedostatočný prietok kyslíka (počas 4 týždňov). asfyxia - nedostatok výmeny plynov v pľúcach dieťaťa po pôrode. Inými slovami, neschopnosť dýchať.
Hypoxia dochádza počas vývoja plodu, pôrodná asfyxia - podmienke akútna, ktorý nastane pred narodením alebo počas nich. Všetky orgány tela potrebujú nepretržitý prísun kyslíka, takže pri jeho nedostatok behu poškodenie procesy, miera, ktorá závisí od závažnosti ochorenia a včasné dodanie prvého help. Bohužiaľ, niekedy aj stupeň poškodenia môže byť tak silná, že to vedie k nezvratnými dôsledkami. Mozog, srdce, pečeň, obličky a nadobličky novorodenca - Najcitlivejšie orgánov k hypoxiu, ako výsledok, oni môžu objaviť krvácanie a opuchy.
Prečo sa to deje?
Jednou z príčin neonatálnej asfyxia, lekári hovoria:
• Nedostatok prietoku krvi pupočnej šnúry (pupočná šnúra zapletenie tesne okolo krku, šnúra uzlov);
• zlý krvný saturácie kyslíkom matka (anémia, kardiovaskulárne ochorenia);
• narušenie výmeny plynov cez placentu (Abrupcia placenta previa);
• pôrodná trauma vnútrolebečný novorodenca;
• zlý krvný obeh z matkinej strany placenty (ak je vysoko aktívna kontrakcie, preeklampsia);
• meconium ašpirácie;
• potlačenie dýchacieho úsilie novorodeného kvôli účinkom liekovej terapie u matky (anestézia);
• intrauterinná fetálny poškodenie mozgu, vrodená vývoj pľúc.
Najvyššie riziko narodenia asfyxia u predčasne narodených a post-obdobie novorodencov s intrauterinnou rastovou retardáciou.
Ak existuje podozrenie na hypoxie plodu a dusenie pri pôrode, pri pôrode na pôrodnej sále potrebnú Je neonatológ alebo resuscitácie novorodenca na jednotke intenzívnej starostlivosti, ktoré vyhodnocuje potrebu resuscitácie udalosti.
Po prvé, je tu vyhodnotenie novorodenca Apgar. Vyhodnotenie normálne je 8-10 bodov, stav asfyxia novorodenca s miernym odhaduje 6-7 body, s priemerným závažnosti - 4-5, s ťažkým dusenie v triede 0-3.
Hlavným rysom udusenie novorodenca - dýchacie poruchy (jeho úplná absencia alebo nedostatočné), čo vedie k zníženiu frekvencie srdcovej frekvencie (zvyčajne nie menej ako 100 tepov za minútu) a poruchy krvného obehu, čím sa znižuje svalový tonus a fade reflexy.
Stupeň udusenia novorodencov
asfyxia miernej: Počas prvej minúty dieťaťa je prvý nezávislý dych, ale dýcha, zatiaľ čo dieťa zostáva slabý svalový tonus sa znižuje, je tu zmodranie nasolabiálních trojuholníka. Reflexy sú normálne alebo mierne znížená. Pri tomto tempe sa dieťa zostáva s matkou v rooming.
asfyxia moderovať: Spontánne dýchanie, ale veľmi uvoľnene, nepravidelné, slabé plakať (detské stonanie), tachykardia. Svalový tonus a reflexy boli výrazne znížené, je cyanóza z rúk, nôh a tváre. Mekónium je zvyčajne odchádza pred narodením alebo počas pôrodu vzhľadom k hypoxii, je uvoľnenie zvierača. Stav dieťaťa v prípade adekvátnej terapie sa rýchlo zvyšuje na 4-5-teho dňa života.
závažná asfyxia: K dispozícii sú nepravidelné pohyby dýchanie alebo nedýcha vôbec. Dieťa nie je krik, že spomalenie srdcovej činnosti (najmenej 60 tepov za minútu vyžaduje nepriame masáž srdca), svalový tonus a reflexy chýba, bledá koža (v dôsledku kŕčov krvi cievy). Keď sa tieto príznaky vykonávať s plnou stabilizáciu resuscitácia na pôrodnej sále a ďalší transport do pohotovosť. Takéto dieťa koná mechanickú ventiláciu, symptomatickú liečbu. Takisto riešiť otázku aplikácii novej metódy - terapeutická hypotermia, význam, ktorý je všeobecne chladenie tela dieťaťa až 33-35 stupňov po dobu 72 hodín. Chladiace mozog spracováva pomalé deštrukcii buniek.
Nie je spásy?
Včasnej diagnostike a prevenciu hypoxie plodu, neustálu potrebu starostlivé sledovanie stavu ženy v priebehu celého tehotenstva u povinného sledovanie stavu plodu a placentárnu.
