Tento efekt sa nazýva auskultúrne zlyhanie. Všimli si to pred viac ako sto rokmi. Ak meriate krvný tlak pomocou mechanického tonometra, potom v určitom okamihu môžu rovnaké klepnutia vo phonendoskope zmiznúť a potom sa akoby zázrakom znova objaviť.
Z dôvodu takéhoto zlyhania môžete urobiť chybu a vynechať vysoký krvný tlak.
Povedzme, že človek má skutočný horný tlak asi 180 milimetrov ortuti. V dôsledku auskultúrnej poruchy jeho klepanie zmizlo na úrovni 165 milimetrov ortuti, objavilo sa pri 140 milimetroch a potom zmizlo pri 90 milimetroch ortuti. Pri správnom meraní bude tlak 180/90 milimetrov ortuti. S takým tlakom nemôžete športovať a pracovať.
Existuje šanca, že krvný tlak tejto osoby nebude zmeraný správne. Sedí tak šťastný a na nič sa nesťažuje. Nikto by nikdy nemal podozrenie, že má vysoký krvný tlak. Načerpajú mužskú manžetu tonometra na 160 milimetrov ortuti, ale nič tam nepočuť, pretože práve na tomto mieste má poruchu.
Potom sa z manžety tonometra uvoľní vzduch a postupne dosiahne 140 milimetrov ortuti. V tomto okamihu sa porucha končí a objavujú sa klepania. Potom pri 90 milimetroch ortuti klepanie zmizne a dostaneme krvný tlak 140/90. Celkom slušný tlak, ktorý nevyzerá hrozivo. Ale v skutočnosti tam bude 180/90 milimetrov ortuti.
Ako tomu zabrániť
Musí sa merať správne. Aby ste to dosiahli, musíte zmerať tlak prstami. Zistia pulz človeka na zápästí a začnú pumpovať manžetu tonometra.
V určitom okamihu pulz zmizne. Na manometri je potrebné si všimnúť, pri akom tlaku sa to stalo, a načerpať ďalších 30 milimetrov ortuti. To znamená, že ak pulz zmizol o 150, potom musíte napumpovať až 180.
A až potom môžete chytiť phonendoskop a postupne odvádzať vzduch z manometra tonometra. Vzduch sa uvoľňuje pomaly, rýchlosťou približne 2 až 3 milimetre za sekundu.
Auskultačný pokles má zvyčajne za následok chyby v meraní horného tlaku. Ale ak bola manžeta nafúknutá so všetkou hlúposťou, potom si túto chybu môžete zameniť za nižší tlak. Preto sa nevzdávajte vopred, ale manžetu úplne vypustite a počúvajte až do samého konca.
Kto to má
To sa zvyčajne stáva u pacientov s hypertenziou. Všetci neustále odkazujú na tú istú vedeckú štúdiu, v ktorej asi každý piaty človek s pretrvávajúcim vysokým krvným tlakom zistil auskultúrne zlyhanie.
Prečo sa to stalo
Tu je to zaujímavé. Auskultúrne zlyhanie bolo objavené pred viac ako sto rokmi, ale jeho mechanizmus ešte nebol pochopený. Zdá sa, že je to kvôli stuhnutým tepnám a ateroskleróze. Stuhnuté tepny nejako ovplyvňujú akustiku tónov Korotkoff, ktoré počujeme vo fonendoskope. Záhada prírody.
Mali ste to?
